1、胸壁病变常见的急性皮炎,皮下蜂窝组炎,带状疱疹,痛性肥胖症,肌炎及皮肌炎,流行性肌痛,颈椎痛,肋软骨炎,骨肿瘤,肋间神经炎,神经根痛等。其中共同特征:.疼痛的部位固定于病变处,且局部有明显压痛。深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。
2、肺及胸膜病变肺炎,肺结核,肺脓肿,肺梗死等,由于病变累及壁层而发生胸痛。其共同特点为:多伴咳嗽或咳痰。常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重,其他胸壁活动并不引起疼痛,胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征,X线检查可发现病变。
3、心血管系统疾病 常见原因心绞痛,心肌梗死及心包炎。其共同特征为:疼痛多位于胸骨后或心前区,少数在剑突下,可向左肩放射,疼痛常因体力活动诱发加重,休息后好转。
4、纵隔及食管病变 较少见,常见原因有急性纵事炎,纵隔肿瘤,纵隔气肿,急性食管炎,食管癌等。其共同特征为:胸痛位于胸骨后,呈持续进行性隐痛或钻痛,常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧,伴有吞咽困难。
5、模膈病变常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。其特点为:一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时,疼痛可放射至肩部及颈部。
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