经常在门诊会接诊一些要求“点痣”的患者,主要是长在面部的痣,大多出于两种考虑,一是美观需要,多见于年轻女性,一是讲究迷信,认为面相上不好,影响运程,比如眼睛下面的痣,说是“泪痣”,多见于中小学生。
个人认为,平素我们所说的痣大多属于良性肿瘤,不会对人体造成危害,如果不是很在乎外观和面相上的讲究。我们不建议“点”痣,因为“点”痣有可能给稳定的痣细胞不当的刺激,使痣细胞增殖活跃,即使点除掉了也有可能重新再长出来,甚至诱发恶变的可能,再一个就是有可能留下瘢痕或印子,还有若点痣后护理不当,有感染的可能。
笔者就曾见过一位50多岁男性患者,原本在鼻背有一黑痣,由于他经常抠抓,之后黑痣表面破溃增生,演变成基底细胞癌。虽然这只是个例,但足以说明痣不是随随便便就要去动它,尤其是那些交界痣和混合痣。
黑痣也叫色素痣或黑素细胞痣。从医学角度讲,痣是痣细胞在皮肤里不断增殖而形成的巢状或团状物,由于痣细胞可以分泌黑色素颗粒,致使其表面呈黑色或褐色,黑痣或色素痣由此得名。大多数人身上或多或少都有黑痣,可见于人体的任何部位,但以面颈、背部及上肢多见,有的出生时即有,有的则是出生后一年左右出现,大多生长缓慢或长年无变化,也没有任何不适。
随着年龄的增长,痣细胞逐渐由表皮延及真皮,其数量也增加,到青春期达到顶峰。根据痣细胞在皮肤中沉积部位的不同,痣可分为三种即皮内痣、交界痣、混合痣。痣细胞分布在皮肤真皮层的属于皮内痣,外观呈乳头瘤样突起,平素所见大多半球形痣属皮内痣,这类痣一般性质稳定,不易恶变。痣细胞分布在皮肤表皮与真皮层之间的属交界痣,大多呈扁平状,痣细胞兼有上述两种特性者属混合物痣。
那么我们身上的痣到底“点”还是不“点”呢?还是那个观点,如果不是特殊需求,如果这个痣没有明显恶变倾向,我们不太主张“点”痣,如果确需要“点”,也要注意痣的大小、深度及性质,还要选择合适的时机,“点”痣要在身体状况良好,无系统性疾病,无皮肤感染的情况下进行。目前“点痣”主要采用手术及非手术疗法(激光、冷冻、电离子),
对于小而浅,且无恶变迹象的痣,可采用非手术疗法;对于较大或疑有恶变的痣建议采用手术切除再行缝合。另外民间也有药物除痣,这些药物多有腐蚀性,若掌握不好,很容易伤及正常皮肤或腐蚀过度,引起局部感染,留下更深的疤痕,甚至由于严重不当的刺激诱发恶变的可能。很多人担心“点”痣后留疤,“点”痣后是否会留下疤痕也是因人而异,也取决于痣的特点(如大小、深度、性质)和所采取的方法。
最后讲一下黑素痣恶变征象,原来比较稳定的痣在短期内迅速增大,颜色加深,有自觉症状如瘙痒和疼痛,黑痣形状不规则,边缘毛刺状,痣毛脱落,容易破溃出血,出现溃疡等。
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