多数病员服131碘后2~3周才开始显效,甲亢症状如心慌、怕热多汗、颈脖粗等症状逐步减轻,服药后3~6个月甲亢症状基本消失。因此,在此期间病员不能太着急,应很好地休息,保持情绪稳定和精神愉快。
服131碘后3个月回医院复查,以评价治疗效果或决定是否进一步治疗。此后于服药后半年、一年各回院复诊一次,以便早期发现问题,及时治疗。根据我院资料统计,131碘治疗甲亢一次性治愈率为96%,故有4%的病员可能需进行第二次治疗。
碘治疗甲亢副作用较少,但有少数病员不可避免地发生甲状腺功能减。甲减的发生机理较为复杂,至今尚不完全清楚,许多情况下与病员身体的个体敏感性差异有关。而且,甲亢病员有一定的自发性甲减发生率,因此,甲亢131碘治疗后出现甲减绝非医疗事故所致。
甲减多在服药后2~3月发生,少数病员在半年后左右发生。甲减的主要症状有脸肿、面色黄、怕冷、纳差、腹胀、体重增加过多、全身肌肉酸痛胀痛、手足抽筋发麻、精神差、嗜睡等。一旦出现上述症状就有发生甲减的可能,应及时回医院复查。
必须指出,只要病员能及时回医院复查,完全可以在上述症状尚未明显出现之前早期诊断甲减,并通过甲状腺激素的替代治疗迅速地得到纠正,成为完全健康的人,恢复正常学习、工作和生活。因此,接受131碘治疗的甲亢病员,大可不必对甲减产生恐惧心理,关键是及时复查、早期诊断治疗;已经发生甲减的病员,也不要悲观失望,只要在医生指导下合理进行甲状腺激素的替代治疗,都能取得很好的疗效。
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