首先询问病史,了解是否患过影响生育的疾病,如青春期后的流行性腮腺炎合并睾丸炎、淋病、阴囊外伤、外生殖器及腹股沟部位的手术等。然后进行全面的体格检查,包括发育、营养及精神状况,但重点则是第二性征及生殖器官的检查,如喉结、胡须、阴毛分布及有无乳房女性化以及阴茎、尿道、前列腺、睾丸附睾及精索等情况。
要进行的辅助检查有:
①精液分析、精子形态学分析、精浆生化:有助于了解男性生育力,是不育症的必查项目。②前列腺液检查:为精液不液化的情况下必要检测项目之一。③CT、UU-DNA检查了解有无非淋菌性尿道炎。④内分泌检查(性激素六项):了解睾丸功能及睾丸的生精功能。⑤阴囊B超检查,以确认有无精索静脉曲张。⑥免疫学检查(抗精子抗体):排除免疫性引起的不育。⑦睾丸活检:用于无精子或少精子症患者。⑧染色体核型分析:用于外生殖器官畸形、睾丸发育不良以及原因不明的无精子症。⑨精子DNA碎片:常用于习惯性流产的检查项目之一。
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