一位初中一年级的小女孩,在学校中摔了一跤,开始没当回事,但是第二天就肚子疼的无法下地,到医院做个CT检查,原来是胰腺断裂。笔者急诊给她做了手术,发现胰颈已经完全断裂,给她做了中段胰腺切除术,保留了大部分胰腺功能,恢复良好。
胰腺在腹腔中位置很深,一般不容易伤到。但是,有一些特殊的外伤情况,如司机车祸的方向盘挤压、骑自行车的车把,如顶在上腹部,会将胰腺颈部向脊柱挤压,造成胰腺断裂。受伤后由于位置深,一开始症状不显著,往往会漏诊。
胰腺外伤轻重不同,可以分为5级,胰腺断裂的病人需要急诊手术。中段胰腺切除往往是最适合的手术方式,保留了病人大部分胰腺,同时能一次手术解决问题,避免以后再次手术。
笔者已经遇到很多例胰腺外伤的病人,一些体会,发表在中国实用外科杂志上。
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