目的
创面最为简单的处理方式是旷置或直接拉拢缝合,然后是植皮修复,稍微困难一点的可用局部皮瓣、邻位皮瓣,如还无法修复,则需采用远位皮瓣或皮管,直至采用游离皮瓣进行修复。创面修复的方法应该以安全、简单、有效、花费少为目的。鼻部位于面部最醒目的部位,鼻部创面的修复,对整形外科医师要求更高,更须遵守“同物相济”这一原则,本文寻求针对鼻尖鼻翼0.6--2.0cm缺损合理、高效的修复方法。
方法
对43例黑痣、淋巴瘤、基底细胞瘤、肉芽肿等等造成的鼻尖鼻翼0.6--2.0cm缺损,采用精细设计的双叶瓣即将圆形椭圆形或不规则形缺损切除一个三角区,变成纺锤形,双叶皮瓣的第一个瓣紧贴缺损区,设计成缺损面积的80%,第二个瓣设计成第一个瓣的一半且方向与第一个瓣垂直,第二个瓣尽量术后瘢痕位于鼻背与鼻侧的交界线上,分离层次在骨膜和软骨膜上,旋转精细缝合 结果 该种双叶瓣修复鼻尖鼻翼缺损,合理高效,组织损失少,术后鼻孔鼻翼外形改变少,疤痕小,患者满意度高。结论 鉴于该方法在对鼻尖鼻翼0.6--2.0cm缺损修复的合理高效性,推荐成为该型该部位缺损修复唯一的理想术式。
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