在全部七个颈椎中，第一颈椎叫做环椎、第二颈椎叫做枢椎，环椎和枢椎的形态与众不同。环椎无椎体和棘突，有前弓、后弓和两个侧块组成，因外形呈环状而名。枢椎的特殊形态是椎体上有一骨形凸起，名为齿状突或称齿突。环枢关节有四个独立的关节构成，有环椎的下关节面与枢椎的上关节面组成左右两个环枢外侧关节；有枢椎齿突的前关节面与环椎的齿突关节面组成环齿前关节；有齿突后关节的关节面与环椎横韧带组成环齿后关节。他们的关节囊都较松弛而薄，尤其是后侧的环椎后韧带，仅有其前中部的纤维软骨构成关节面，所以比较容易发生相互位置轻度的错移。环枢关节的四个部分，只有一个通过齿突尖的垂直运动轴，环椎通过环枕关节与头部一起沿此轴向两侧旋转。此外，环椎与枢椎之间，还可出现轻微的向前后方和侧方的运动。

　　一、病因病机

　　当颈部活动超越正常范围，或不协调的进行活动，都可以使枢椎的齿突位于环椎中的非正常位置，两个环枢外侧关节也相应的处于移位，这种涉及环枢关节四个部分的位置错移，称为环枢错骨缝。其轻微错移的方向，可向前、后、左、右及旋转，临床上一般很难分辨具体的错移方向，但可以用一种复位方法，同时矫正各个关节面间轻微的位置错移。

　　二、诊断与鉴别

　　（一）有颈部扭伤、落枕、受风寒或长期从事扭伸旋肩工作以及偶尔做颈部特殊方向的活动（如跳新疆舞始得，向侧方移动颈部）的病史。

　　（二）自觉头后枕部疼痛，常放射到头顶后上部的头皮处。

　　（三）颈部肌肉痉挛，尤以上颈端最明显，常可在环、枢椎两侧摸到筋结、筋索样改变，压痛也是在这些软组织异常改变处。

　　（四）颈部旋转达不到每侧30度的正常范围，并同时伴有疼痛和不自如感。

　　（五）部分患者有头痛、喉痛、耳鸣及眩晕等内颜面部痛伤症状。

　　（六）张口位X光片有时可显示环枢错骨缝的改变，主要是齿突轴线偏移至环椎轴线的一侧，以及环枢外侧关节面间不平行和左右外侧关节面间隙不等宽。具体测量法是：做环椎两侧下关节突最外缘的连线，及环底线，在环底线终点做一垂线称为环椎轴线，正常时齿突轴线应与环椎轴线相重叠，若两轴线发生分离，则齿突轴线移出的那一侧即是错骨缝的方向；左右外侧关节面间距离应相等，同侧关节面应互相平行，若两侧关节面间隙不等，相临给面亦不平行，则是错骨缝。

　　由于有的环枢错骨缝的紊乱程度极微，所以常有明显症状和体症，但X线片不能显示的情况。此外，旋转移位更难以在张口正位和侧位X光片上显示。所以，X线检查对环枢半脱位的诊断有重要意义，但对较半脱位程度更轻微的错骨缝，只有诊断上的参考价值。