1、吸拔时间和吸拔力量
一般吸拔的时间为10~15分钟。短为5分钟,长可达30分钟。如果遇到病人紧痛感特别难受时,可以提早起罐。如果病人感觉舒适,罐子的吸力也不很大,而且局部有肌肉又比较丰满,时间就可以长一些。体质消瘦虚弱者,力量要小,时间要短,拔罐的数量要少;体质健壮肌肉丰满者,罐子吸拔的力量要大,拔罐的数量要多,吸拔的时间要长。病人比较敏感,耐受能力比较差,吸拔的时间要短;病人耐受力比较强,吸拔时间要长。新接受拔罐疗法的病人(首次接受拔罐疗法的病人)时间要短。经常接受拔罐治疗的老病人,吸拔时间要长。需要兴奋、提高机体功能状态的,吸拔时间要短,吸拔力量要小,罐数量要少。如闪罐,一般5~10分钟,用于治疗各种麻痹。对于各种疼痛,需要抑制的,吸拔的时间要长,吸拔力量要大。
2、拔罐的疗程
急性病每日拔罐治疗1次,慢性病隔天拔罐治疗1次,连续治疗10―15次为1个疗程。
3、拔罐的印迹
罐印紫黑而黯,是有血瘀和受寒的标志。如走罐出现大面积黑紫印迹时,提示外感风寒。如印迹数日不退,常表示病程已久,需要多治疗一段时间。罐印呈散在紫癜,深浅不一,为气滞血瘀之征。罐印淡紫发青伴斑块,提示气虚血瘀。罐印鲜红,提示阴虚火旺。吸拔后,没有罐印或虽有但起罐后立即消失,恢复常色者,提示病邪尚轻。但肥胖和贫血的病人,也常常没有吸拔印迹。被吸拔的部位在5分钟内,出现明显的吸拔体征,说明该部位就是有病的部位。在背部大面积走罐后,如有红色小点集中于某穴位附近,提示该穴位所在脏腑异常。
4、局部瘙痒
有极少数的病人在拔罐过程中或拔罐以后,所拔的局部皮肤出现瘙痒等症状。这是因为病人局部皮肤对罐体过于敏感所致,特别是反复使用的竹罐。此现象可不作特殊处理,一般取罐后瘙痒症状慢慢消失,必要时外擦皮炎平止痒。对这类病人可更换不同种类的罐体,交替拔罐治疗的部位。
5、晕罐
拔罐过程中,也有极少数患者发生晕厥,甚至休克。主要由于病人初次拔罐过度紧张,对疼痛过于敏感,体质虚弱或过饥过饱和疲劳的情况下;或火罐吸拔力量太大;或拔罐时间过长而造成。此时患者感到头晕眼花、心烦欲吐、面色苍白、四肢厥冷、冷汗淋漓、呼吸急促,脉搏频数而细小等。处理方法应立即将罐取下,使患者卧于床上,喝些热开水或糖水。稍重者可指压鼻唇沟上1/3处的人中穴,或者位于手背,拇指与食指分叉处的合谷穴,即可恢复常态。继续平卧床上休息15分钟后,才能离开治疗室。
6、水疱的处理
局部皮肤娇嫩或拔罐的时间过长,或患的疾病是风湿、水肿,则容易发生拔罐局部皮肤起水疱,单个或多个,散在或聚集。有的时候发生水疱并不是坏事,有的故意采用发疱疗法。不过,在拔罐时应尽量防止水疱的发生,以免影响连续治疗。只要细心,有时吸拔力量太强,尤其是在夏季,出汗较多,拔罐时间应适当短些。如果发生水疱了,一般细小散在的水疱可不处理,嘱患者不要弄破,让其自然吸收;若水疱较大且多发,可在常规碘伏或酒精消毒后,用注射器,在水疱的边缘刺入,将水抽出来,然后涂以紫药水或烫伤膏即可。如果为了预防感染,或者出现了感染,可服用抗菌药物。
7、 烫伤的处理
在使用闪火法拔罐时,若所蘸95%酒精过多,燃烧着的酒精可滴到病人皮肤上,或罐口、罐内壁蘸有燃烧的酒精,常常导致皮肤烫伤。因此,拔罐时燃烧用的棉球要稍稍捏紧,所蘸95%酒精的用量应适中,以不致滴下为宜。这样才能避免烫伤以外的发生。对于轻度皮肤烫伤无须特殊处理,有痛感的患者可局部外涂绿药膏或油类,一般2~3日内症状自然消退;对于出现水疱的皮肤烫伤,要在无菌操作下抽吸水疱内液体,以暴露治疗为主,可外涂烫伤药水,一般2周左右创面可治愈。
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