微创经皮椎弓根螺钉技术_张绍东

微创经皮椎弓根螺钉技术: 发布于 2014-10-21 21:28 来源：张绍东医生

　　一、技术的先进性：

　　传统的脊柱手术方式为开放式复位、减压及内固定，需广泛切开剥离椎旁肌，不同程度的损伤椎旁肌肉及脊神经后支，术后背部深层肌肉组织失神经营养、粘连及疤痕化是术后腰部无力、腰背痛的主要原因。微创经皮穿刺椎弓根螺钉内固定技术具有术中出血少，肌肉及软组织剥离少，术后疼痛轻，恢复快，切口和疤痕小，住院时间短等优点，且保留了内固定手术复位满意，固定坚强的优势，患者能早期离床，有利于康复训练，早日恢复工作。

　　二、技术采用的方法：

　　采用C臂X线透视下椎弓根精确定位，做小切开，经皮钝性分离肌肉后，在X线监测下置入椎弓根钉，术中不需暴露椎旁肌肉、横突和关节突，显著减少出血，保护了肌肉以及脊神经后支，最大限度的避免手术导致的副损伤，再通过器械行骨折复位，或者在通道下完成微创椎管减压椎体间融合术。

　　三、主要适应证:

　　(一)创伤：

　　(1)不稳定的胸腰椎骨折;

　　(2)椎管无受累或骨折块向椎管内轻度移位, 椎管横载面减少1/4 以内者;

　　(3)无脊髓或脊神经、马尾神经损伤者;

　　(4)无椎体间骨折脱位。

　　(二)脊柱退行性疾病：

　　(1)腰椎间盘突出症;

　　(2)腰椎滑脱症;

　　(3)腰椎不稳症;