由于颈部暴露在外面，父母经常会注意小儿颈部肿块的存在，有些会找小儿耳鼻咽喉科医师检查，但仍有不少父母发现小儿颈部有包块而不知道该怎么办。儿童颈部肿块和成人不大一样，以先天性畸形和炎症最常见，而成人最常见的是肿瘤。因此我们要根据小儿颈部肿块的特点分别处理。

　　正常小儿颈部会有淋巴结，常因感冒、扁桃腺发炎、牙痛等而有颈部淋巴结肿大现象，这是正常的发炎反应，多会在治疗后数天内消失。长时间不消下去要考虑淋巴结炎，若呈串珠样改变还要排除淋巴结结核。

　　小儿颈部肿块很大一部分为先天性的颈部肿块，这些肿物通常生长缓慢、无痛、质软或有弹性，而且形状呈圆形或椭圆形，感染发炎后才会出现肿痛，如甲状舌骨囊肿、皮样囊肿、血管瘤、淋巴管瘤、鳃裂囊肿等。肿块部位也很重要，甲状舌骨囊肿一般位于颈部中央，鳃裂囊肿则颈侧部多见。

　　医生在接诊颈部肿块的儿童时，会先会询问病史病程、生长速度、是否疼痛以及发现的时间，还要评估颈部肿块本身的大小，质地，外观，压痛等。在做身体检查时，会针对颈部肿块的相关位置，查看颜面、鼻咽腔、鼻腔、口咽腔、口腔、下咽、喉部…等位置是否有原发的病变，必要时会做病理学切片的检查。B超检查对于明确肿块是否囊性、部位、血供、甲状腺是否存在以及颈部血管的关系有帮助，CT检查可以提供病变范围、毗邻关系、血供等有用的情况。

　　小儿颈部肿块最好在明确诊断的情况下进行治疗，但是很多情况下要根据肿块的形状、特点等做出初步的诊断，明确的诊断要根据术后的病理切片检查。小儿先天性颈部肿瘤的治疗方式主要是仔细评估后手术彻底切除。当然也不能一概而论，炎性肿块如淋巴结炎，原则上以药物治疗为主，包括抗生素，但是如果治疗效果不佳，或对其有所疑虑，还是可以以手术方式切除，来诊断兼治疗。血管瘤可以观察等待，口服药物如强的松、心得安，生长中的血管瘤可以局部注射平阳霉素，效果不好时再手术。