贲门失弛缓症是一种食管动力障碍性疾病。又称贲门痉挛、巨食管、是由食管神经肌肉功能障碍所致的疾病,其主要特征是食管缺乏蠕动,食管下端括约肌(LES)高压和对吞咽动作的松弛反应减弱。临床表现为咽下困难、食物反流和下端胸骨后不适或疼痛。本病为一种少见病(估计每10万人人中仅约1人),可发生于任何年龄,但最常见于20~39岁的年龄组。儿童很少发病,男女发病大致相等,较多见于欧洲和北美。
本病的病因迄今不明 ,大多数患者起病缓慢,起病时症状不明显,呈间歇性发作症状。突然起病者多与情绪波动有关。本病主要有以下主要症状:
①吞咽困难是该病最突出的表现。其程度常有差异。普食或流食都可出现梗阻,通常液体吞咽困难者占60%,固体吞咽困难者占98%;
②呕吐常与体位变化有关,尤其夜晚可因返流导致误吸,占总数的60%~90%;
③胸骨后疼痛常见于年轻者,常在进食后发生,并时常迫使病人停止进食;
④其他症状部分病人可出现烧心症状,多发生于疾病早期和吞咽困难以前。病人由于误吸可出现反复的呼吸道感染、肺炎。重症、病程较长时,可出现体重减轻,但营养不良一般不重。
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