随着人们生活水平的不断提高，大家对牙齿的美观也越来越注重。为此，家长带着孩子来口腔医院要求矫正牙齿的也逐年增多，当医生检查后提出治疗方案，多数家长对因矫治的需要而拔掉一些好牙，甚为不解，这是为什么呢？

　　为了矫正歪斜错位的牙齿，医生要拔掉多生牙，因为它占据了正常的位置，影响牙齿正常的排列；滞留的乳牙也要拔掉，因为乳牙赖着不退位会阻碍恒牙的萌出，导致恒牙位置不正，这些情况大家都能理解。但是，很少有人知道，为了矫正牙齿，必要时也要将几颗位置正常健康无损的牙齿拔掉，这是医生专为治疗牙列拥挤和牙列前突的一种方法，叫做减数治疗。

　　患有牙列拥挤和牙列前突的儿童，其根本原因在于牙床发育不足或牙齿大小和牙床长度不协调。一个发育不足的小牙床要容纳正常数目和大小的牙齿，必然会造成牙齿拥挤不齐，这种情况用一般矫治方法是不能奏效的，只有拔掉牙床上的1~2颗牙齿，通过它们的牺牲换取一点宝贵的空隙，让其他牙齿得以整齐排列。

　　临床上为了矫正前牙的拥挤、前突，医生最常拔掉是第一前磨牙，即在“虎牙”后方的牙齿，这是因为这个牙齿与其他牙相比，咀嚼功能小，拔掉后不影响功能和美观。如有的孩子尖牙被挤到牙床外侧，医生毫不吝惜地把尖牙后面的第一双尖牙拔掉，让尖牙慢慢移到空出的位置上去，这样矫正完成后，可使牙列整齐美观，又可使咬合及咀嚼功能良好，此外，医生有时还会拔除下颌切牙，用以矫治下颌前牙的拥挤畸形。

　　必须指出，临床上应用减数矫治牙颌畸形，治疗前医生都是经过周密研究分析，认为牙量大于骨量的程度过大，用扩大牙弓、适量减小牙齿宽度（即减径)等其他方法无效时才使用减数拔牙法矫治的，因而矫治效果好，既省时又无副作用，是一种良好、有效的矫治方法。

　　对于重度拥挤牙，有些中度拥挤牙，暴牙、上颌前突、部分反颌，中线严重不齐而患者对中线要求比较高者，若不拔也会因疗效极不稳定，将导致复发。此外，拔牙还可使这些错合畸形疗效更稳定防止复发。正畸拔牙一般采取对称拔牙，最常见的是拔除上、下、左、右四颗第一前磨牙，但也有特殊情况下的不对称拔牙。影响矫正和美观的多生牙，畸形牙，大面积缺损的龋齿，也要考虑拔除。推磨牙向后时若第三磨牙存在，要考虑拔除第三磨牙。