引言:《妇人大全良方》卷一:“凡医妇人,先须调经,故以为初。”可见,调经在妇科疾病治疗过程中尤为重要,也最具传统中医特色。千百年来,历代前贤在妇科调经方面积累了许多行之有效的中药方剂。这些方剂多从调理气血入手,有的原本即是丸剂成药,有的则经现代剂型改革也变为颗粒剂、胶囊剂等成药制剂,使其在服用时更为简单、方便。但是,在具体运用时,我们仍应重视辨证论治,根据患者体质的不同来选择不同的中成药,方能发挥最佳疗效。
一、八珍颗粒
处方源于明代大医学家薛己著《正体类要》中所载之八珍汤。该方是补气益血的基础方药,而八珍颗粒是在其基础上变革剂型而成。
【主要成份】当归、川芎、熟地、白芍、党参、白术、茯苓、甘草。
【功能主治】具有补气益血之功效。主要适用于气血亏虚所致的月经先期、后期、先后无定期,以及月经过多或过少,或痛经、闭经患者,其临床表现为面色萎黄、头晕目眩、食欲不振、四肢倦怠等全身症状。现代药理研究认为,八珍颗粒具有增强机体的细胞、体液和非特异性免疫功能,并能通过淋巴细胞对造血进行调控,改善血液流变学,增进血液循环,此外,还具有抗氧化和抗衰老的作用。
【延伸应用】八珍颗粒除了用于治疗妇科月经病症,还可用于治疗贫血、营养不良、神经衰弱、迁延性肝炎、慢性萎缩性胃炎、胃下垂、慢性血小板减少性紫癜等各种慢性疾患及病后虚弱患者,凡属气血亏虚者,均有较好疗效。
【注意事项】本品为气血双补之药,宜饭前服用或进食同时服用。由于药性较粘腻,有碍消化,故咳嗽痰多、脘腹胀痛、纳食不消、腹胀便溏者忌服。此外,也不宜与感冒药同时服用。
二、血府逐瘀口服液
处方源于清代医家王清任《医林改错》所载方。原为治瘀血内阻于胸部,气机失畅以致胸痛胸闷之剂。经后世医家发挥及现代工艺加工,改汤药为口服液制剂,现广泛用于治疗妇科瘀血病症。
【主要成份】当归、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝。
【功能主治】具有活血祛瘀、行气止痛之功效。主要适用于气滞血瘀所致经期延后、月经量少、经血中血块多、痛经或闭经等,同时伴随内热心烦、急躁易怒、眼圈暗黑、舌苔有瘀点等征象者。现代药理研究认为,血府逐瘀口服液具有扩张血管、改善微循环、抗缺氧、抗凝血、降低血液粘稠度、收缩子宫、增强巨噬细胞功能等作用。
【延伸应用】血府逐瘀口服液除了用于妇科调经外,还可用于治疗顽固性头痛、心绞痛、慢性肝炎、脑震荡后遗症、血栓性静脉炎、色素沉着、男性勃起功能障碍、更年期综合征等属瘀血内阻、长久不愈者。
【注意事项】经期延后、月经量多或少、痛经或闭经等若属气血亏虚者忌用。孕妇慎用。若长期服用,需有专科医师指导。
桂枝茯苓丸最早见于东汉医圣张仲景的《金匮要略》一书。历来被奉为活血化瘀、缓消肿块的名方,被广泛应用于临床各科,尤其是妇科。该药除了传统丸剂,目前已有胶囊剂开发,使药物更易于吸收。
【功能主治】具有活血化瘀、缓消肿块之功效。主要适用于血瘀所致的子宫内膜异位症、盆腔炎性包块、子宫肌瘤、卵巢囊肿等病。患者可表现为月经不调、闭经、痛经,同时伴随内热心烦、急躁易怒、眼圈暗黑、舌苔有瘀点等征象。现代药理研究认为,桂枝茯苓丸主要具有改善血液流变性、抗血小板聚集、调节内分泌、抗炎、镇痛、抗肿瘤等作用。
【延伸应用】在临床报道中,桂枝茯苓丸(胶囊)可治疗的病症十分广泛,除了妇科病症外,尚可治疗术后肠粘连、甲状腺肿、前列腺增生症、肾炎后蛋白尿、慢性肝炎等属于血瘀湿阻之证者。
【注意事项】经期月经量多者及孕妇慎用。偶见药后胃脘不适、隐痛,停药后可自行消失。若长期服用,需有专科医师指导。
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