随着现代科技不断发展,脑力工作者及办公一族不断扩大,伏案工作者越来越多,致使颈椎病的发生逐年增加,渐渐成为一种职业病倾向。过去发病以中老年人居多,现在逐渐年轻化,并成为一种常见病。
1、颈椎病的概念及临床表现
颈椎病又名颈椎综合征,为颈部长期劳损等原因引起颈椎间组织以及骨关节逐渐发生退行性病变而出现的临床各种症状。初为椎间盘变性、弹力减少,并向四周隆凸而使椎间隙变窄,继而出现椎体前后缘的骨质增生、椎关节的增生、小关节的关系改变、椎体半脱位、椎间孔的上下径和前后径、变窄、黄韧带肥厚变性、钙化与骨化等一系列变化。
临床上椎体前缘骨质增生少有临床意义,但后缘的增生则可突人椎间孔,骨质增生亦可以从前方侵占椎间孔的出口。以上两者是引起神经根症状原因之一。后纵韧带及其周围组织水肿、纤维化、钙化和软骨化所构成的混合突出物,在侧方刺激或压迫横突孔内行走的椎动脉,可产生椎动脉供血不全的一系列现象。椎管内外的交感神经纤维受刺激时,产生交感神经症状。
依病变部位、受压组织以及压迫轻重的各异则临床表现有所不同,大致可分为神经根型、脊髓型、椎动脉型及交感神经型,各型之间症状常彼此参杂。
2、颈椎病的发病原因及预防措施
2.1、长期从事伏案工作的各类人员
2.1.1、发病机制
学者、教师、科技人员、会计、计算机操作者,长时间低头工作,颈部过屈使肌肉、关节处于僵直牵拉状态,突然的变换体位使小关节错位、软组织损伤,局部组织出血、肿胀、粘连累及椎体,发生退行病变、颈椎损伤以及颈部制动缺乏活力,致使病情逐渐发展,头颈、肩部疼痛不适,继之麻木、肌肉萎缩;重者疼痛难忍,活动受限,出现严重的病变。
2.1.2、预防措施
注意调节颈部姿势,保持生理弯曲度。在工作或生活中避免长时间低头或仰头工作,以减少颈部组织的过度牵拉,减少颈部损伤。有效的方法是:加强全身及颈部的锻炼,增加工间操、课间操或自我进行颈部锻炼与活动。适度松弛肌肉,并提高对牵拉的调节,增加颈椎平衡稳定性。
2.2、睡眠因素
2.2.1、发病机制
许多人喜欢用高枕头、软床,往往使人颈部悬空,不但破坏了脊柱的生理曲度,也必然会增加颈部软组织肌肉韧带所承受的张力,这种状态,不亚于白天颈椎部位低曲的伏案状态,久而久之在无意识状态下连续牵拉颈椎,致使慢性疲劳发生,不能保障颈部肌肉得以充分休息。
2.2.2、预防措施
适中的床垫和枕头是预防治疗颈椎病的关键条件。过硬或过软床垫及枕头对颈部的维护都无益,一般认为比较好的是采用慢回弹的聚酯材料,也就是零压力的泡沫,或用药物填充物的枕芯等。能够充分释放人体下压的力量,帮助颈部充分放松。颈部应放在枕头上睡眠,切不可让颈部悬空。枕头高度应因人而异,一般为8~375px,或按照公式计算:(肩宽-头宽)÷2。另外,睡眠的体位亦很重要,最好采用侧卧或仰卧位。使颈、胸、腰部、脊椎都保持在
自然屈曲,方可使全身肌肉放松,调整关节,恢复疲劳。
2.3、贪图凉爽
2.3.1、发病机制
夏季空调温度过低或穿着赤背裸肩直吹凉风,致使颈部处于长时间的寒凉状态,颈背寒气聚集,气血循环不畅,经脉瘀滞,血流减缓,局部经络阻滞,导致颈部肌肉、关节功能改变而出现病症。
2.3.2、预防措施
冬季要注意颈部的保暖,夏季空调要调至适当温度,温度不能过低,不能贪图一时凉爽衣着过少,裸露颈肩部直吹空调。加强体能以及颈肩部锻炼。夏季自然出汗,不仅可以排泄体内之毒,而且还可以促进颈肩部的血液循环。
3、小结
掌握科学知识,加强体育锻炼,改变不良习惯,掌握颈椎保养常识,了解颈椎病变发生原因。当颈部僵硬不适、疼痛,甚至伴随手指麻木、头晕、肩沉等病状时,及时就医,早期诊断,综合治疗。可选择采用多种方法,如理疗、推拿、按摩、封闭、牵引、药物或手术治疗。要注意比较,选择对自己有效的方法。
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