脑转移A系指原发于身体其他部位的肿瘤细胞转入脑内,其发病率占颅内肿瘤的3.5%-10%,以肺癌脑转移最多见。脑转移瘤大多慢性起病,但病程往往进展迅速。大多数患者有中枢神经系统功能紊乱的症状,表现为头痛、恶心、呕吐、语言障碍、肢体肌力减退、共济失调、颅神经麻痹等。
脑转移瘤手术治疗一般是先切除原发病灶,后切除转移病灶。但对于颅内高压症状明显,影响患者生命的情况下,也可先切除颅内病灶,后切除原发病灶。对原发病灶已广泛转移而不能手术者,也可单纯切除颅内病灶以缓解病情,延长生命;无论是否经过手术治疗,如果患者一般情况好,血常规及肝、肾功能正常,均可以行化疗。对于原发肿瘤不能切除、有身体多处转移,一般情况很差者,则不宜手术。
联合中医药治疗脑瘤具有较好的优势:手术前使用中药能改善机体功能状态,增强体质;术后予以益气固表、补气养血药物,有利于早日恢复手术创伤;长期服用扶正培本、活血化瘀等中药,有望防治或延缓肿瘤的复发和转移。中药与放疗、化疗和免疫治疗相结合,能够提高总的疗效,减轻放化疗带来免疫力低下等不良反应。中医中药治疗还可用于不适宜手术、放疗、化疗的患者。按照清热解毒、软坚散结等原则进行辩证论治,往往可以达到减轻症状,提高生存质量,延长生命的目的。
典型案例:任女士,67岁,2002年因肾癌摘除了左肾,2011年底出现咳嗽明显,伴右手麻木无力感,到医院检查发现肺部有肿瘤,并且已向脑部转移,为了更好的治疗,任女士在家人陪同下到我院就诊,当时精神差,面色淡白,头晕纳差,胸口满闷,咳嗽心悸,右上肢乏力明显,伴有麻木酸胀感,舌下青紫,边缘齿痕明显。辩证属气虚血瘀,予益气活血药,服药14贴后患者精神明显转佳,胸闷心悸消失,继续服药3个月并加用针灸火罐穴位按摩等治疗手段,任女士咳嗽好了,右手麻木无力感也明显好转。鉴于她全身情况好转,有条件接受手术,遂在全麻下开展手术安全切除了脑内较大的两个肿瘤。术后继续服用中药,目前患者精神佳,吃饭香,睡眠好,生活质量得到了很大的改善。
总之,采用中西医结合的理念,将中医所长的辨证论治和西医所长的辨病论治相结合,有望为广大脑瘤患者提供既廉价又有效的综合治疗方案。
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