手术切除是胰腺癌患者获得最好效果的治疗方法，然而，超过80％的胰腺癌患者因病期较晚而失去手术机会，同时由于全身化疗患者反应较大，介入治疗通过将导管（由大腿根部插管）插至肿瘤供血动脉提高肿瘤局部的药物浓度，减少全身不良反应。

　　一、介入治疗适应证。

　　1、影像学检查估计不能手术切除的局部晚期胰腺癌。

　　2、因内科原因失去手术机会的胰腺癌。

　　3、胰腺癌伴肝脏转移。

　　4、控制疼痛、出血等疾病相关症状。

　　5、灌注化疗作为特殊形式的新辅助化疗。

　　6、术后预防性灌注化疗或辅助化疗。

　　7、梗阻性黄疸（引流术、内支架置入术）。

　　二、介入治疗操作规范。

　　1、将导管分别选择性置于腹腔动脉、肠系膜上动脉行动脉造影，若可见肿瘤供血血管，经该动脉灌注化疗。

　　2、若未见肿瘤供血动脉，则根据肿瘤的部位、侵及范围及供血情况确定靶血管。原则上胰头、胰颈部肿瘤经胃十二指肠动脉灌注化疗；胰体尾部肿瘤多经腹腔动脉、肠系膜上动脉或脾动脉灌注化疗。

　　3、如伴有肝脏转移，需同时行肝动脉灌注化疗或/和栓塞治疗。

　　4、用药：通常采用铂类、阿霉素类、吉西他滨单药或联合应用。药物剂量根据患者体表面积、肝肾功能、血常规等指标具体决定。

　　三、经动脉介入治疗为主的“个体化”方案。

　　1、伴有梗阻性黄疸的患者可行内支架置入术。

　　2、伴有腹腔或腹膜后淋巴结转移且引起症状的患者，可联合放射治疗。

　　介入治疗后3至6周进行随访，疗效判定采用国际通用实体瘤治疗疗效评价标准。治疗间隔通常为1月到1.5月，或根据患者再发疼痛时间决定重复的时间。