一、诊断:
根据腰腹部绞痛、恶心、呕吐及血尿等典型表现,通过超及尿常规检查,诊断结石多不困难。
注意:X线有可能导致胎儿畸型,应避免腹平片、CT、造影等检查,也不主张在妊娠早期(特别是前3周)行磁共振检 查。
二、治疗:
保守治疗:
1、适应症:无明显感染,积水较轻者。
2、方法:多饮水,解痉,止痛。疼痛严重时可给予小剂量吗啡、杜冷丁。
注意:避免使用:可待因、消炎痛、布洛芬、阿司匹林等止疼。
三、外科治疗:
1、适应症:保守治疗失败;并发严重感染;严重梗阻导致肾功能严重损害;急性肾功能衰竭等。
2、方法:局麻下肾穿刺造瘘引流,双J管置入内引流。
输尿管镜下碎石,最好选择钬激光。
经皮肾镜取石
开放手术。
注意:
1、妊娠早期应避免全麻。
2、妊娠期合并结石禁忌体外冲击波碎石。
3、外科治疗首选,尽量避免经皮肾镜取石,输尿管镜下碎石和开放手术。
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