增生性瘢痕多发于损伤深度仅及真皮的创伤,增生性瘢痕的出现和个人体质有关,增生性瘢痕的治疗方法目前比较理想的是通过切除和放疗相结合的方法,效果显着,深受增生性瘢痕患者的欢迎。
1、疤痕注射治疗
对于明显增生,瘢痕体质,某些凹陷性瘢痕,或者瘢痕生长的某些阶段,作为治疗或者作为缓解症状的手段,医生可以对瘢痕进行注射治疗。瘢痕体质的人不适合用创伤性的方法治疗,往往采用局部注射药物软化疤痕以缓解症状。
对于明显增生的瘢痕,为了阻止其异常增生或者作为微创治疗方法,通常采用瘢痕组织内的药物注射治疗。
瘢痕的注射治疗属于相对保守的治疗方法,它不能使瘢痕消失或者缩小,仅仅起到改善功能、平复瘢痕、软化瘢痕的作用。
2、药物治疗
治疗瘢痕的药物很多,目前比较常用的药物是类固醇类药物和硅制剂。瘢痕体质局部治疗可在皮损内注射类固醇类药物等,外部用维甲酸、电子射线照射等。对于严重和病变广泛者,可同时采用全身治疗。
3、手术治疗
瘢痕已经成型或老化,一般应手术切除后再做放射治疗。瘢痕切除术方法有切除缝合、皮片移植术、皮瓣移植术和皮肤软组织扩张术与瘢痕治疗等。
瘢痕磨削术是一种利用机械性磨损来治疗瘢痕的方法,主要用于治疗痤疮瘢痕,目前瘢痕磨削术工具主要采用不锈钢橄榄型磨头。
为缓解某些凹陷性瘢痕的凹陷表现,可以采取凹陷部位组织填充。填充物可以用自体脂肪、组织瓣或者人工材料。凹陷瘢痕如为面积较小较浅者,可用局部瘢痕组织充垫法治疗;面积较小但较深的凹陷瘢痕,则须视所在部位,采用局部脂肪瓣或肌瓣的移转,或真皮、脂肪、筋膜、软骨、骨组织的游离移植,或组织代用品的植入等方法,才能将凹陷完全充垫平整;面积较大且较深的凹陷瘢痕,切除瘢痕后的创口不能直接缝合时,则需行皮瓣、皮管或肌皮瓣手术,同时或后期另行深部组织如肌腱、神经、骨骼等缺损的修复,以恢复功能和改善外形。
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