背痛的治疗
这一章另一个适用的标题应该是“保守治疗”。我在前面反复提到,这是治疗背痛的最好的方法。请记住,95%甚至更多的引起腰痛的问题可以通过手术以外的方法得到治疗。
除了手术和前面提到的保守治疗方法,医生或其他医学专业人士能真正治愈你背部疾病的方法不多。许多疗法,只能短期缓解疼痛,除了人体工学原理和在“四个星期重塑背部健康”一节里的锻炼方法。而通常,你的背痛不管怎么样都会消退。然而,只是因为上一章讲了诊断,那么这一章里讲讲治疗就显得有必要。我将花一会儿功夫来讲讲背痛的医学治疗。
除了手术,许多医生治疗背痛最终常用的方法是下列三种医学治疗之一。
1、药物
2、理疗
3、骨盆牵引
这三类中的一类,第二类,理疗,包括了范围广泛的保守治疗技术,我已经讨论过了。在此我不再赘述,以免你产生厌烦。这一章的目的是让你了解如果你的情况还不需要手术,你的医学专业人士会给你做哪些治疗。
药物治疗
有些医生会开些药物不治疗某些种类的背痛。如同我在保守治疗一章里讨论过的,这些化学物质除了能给你更舒服些,没有更大的作用。这些药物包括消炎药、止痛药、肌松药。这些药物可能带来的风险和副作用使得他们不受欢迎,尤其与他们能提供的极小的疗效相比。
阿司匹林和它的替代品是相当安全的消炎药。虽然他们有助于缓解疼痛,但锻炼才是保守治疗的基础,就象本书“四个星期重塑背部健康”一章里所描述的那样。
物理治疗
许多医生,包括脊椎按摩师,给他们的背痛病人开出理疗单。理疗医师或理疗治疗师,使用我在保守治疗一章里列出的许多治疗方法,包括按摩、超声,分析和调整人体力学机制和姿势,提供锻炼计划,等等。物理治疗师是控制你背痛治疗的指导师,他们兵器库里的武器同时为短期和长期治疗而设计。
一个优秀的物理治疗师不但关心你的疼痛,而且把关心你整个人。他会给你演示减轻压力和紧张的方法,还会根据你的需要制定一个锻炼计划。有些治疗师甚至会上你家去观察你生活的环境,建议你养成有助于减轻你背痛的良好的习惯。
骨盆牵引
骨盆牵引与前面提到的牵引方式稍有不同,那些方法只能短期缓解症状在。这种牵引需要一个由牵引带、滑轮、砝码组成的装置,是设计用来拉伸背部的。理念是把骨和发生了神经受压的部位拉开,以减小压力。有些牵引对于缓解疼痛效果显著,但牵引结束后背部倾向于回到它原来的状态。
锻炼计划
脊椎锻炼是自助的脊柱治疗计划的基础或根本。第6章提供了完整的一套为治疗背痛而设计的锻炼方法。
饮食与腰痛
我们知道,身体的状况对背部的健康很重要。不仅适当的锻炼和良好的身体力学知识很重要,你吃什么还有吃多少也同样重要。这一章决不是要让你知道营养方面的所有知识。但既然合理的饮食对背部保健是重要的一部分,这一章确实涉及到保持良好饮食的基础知识。
我已经在本书中说过,治疗背痛不仅是治疗症状,把疼痛赶走这样的问题。达到整体健康是至关重要的,不仅是你的背部,而且是整个身体,以及你积极的态度。保持合理健康的饮食和营养是你自身的良好态度的一部分。既使你没有超重,你吃什么、吃多少对你是否感觉良好也起重要作用。
营养
营养是解释食物和生物体的功能之间的关系的科学,包括摄入食物、消化过程、能量释放、废物清除,还包括这些所有的综合,是维持生命、生长和繁殖的基础。
饮食时应记得包括下面5类食物组的食物。
肉类和肉类替代品:食物可以被分成几类:奶、疏果、肉类和肉类替代品、面包-谷类、其他食物。肉类和肉类替代品包括牛肉,小牛肉,羊肉,猪肉,各类肉食,如肝、心、肾,家禽肉、蛋类、鱼和贝壳类,还有干豆、黄豆、坚果等。这类食物包含许多有用的营养素。因为肉类包含9%~19%的蛋白质,它是一种非常有用的蛋白质来源。蛋白质的质量受正常烹调的影响最小,然而延长烹调时间,会改变氨基酸和蛋白质内部的结合力,因此会降低蛋白质的质量是。
矿物质,包括钙、铜、铁、磷在肉类和奶类中含量很高。在肝内,铁和铜的含量特别高。猪肝比牛肝含有更多的铁,但牛肝也是铁的极好的来源。
不同的肉类维生素含量各不相同。硫胺素、核黄素和烟酸、所有的维生素B族,在各种肉类中含量都很高。猪肉的硫胺素含量比较高,肝通常含有大量的维生素A。
如今,红肉中脂肪含量引人担忧。一份肉的脂肪含量与肉的种类、配料的数量及烹调方法有关。
水果和蔬菜:果蔬组包括所有的疏菜和水果。许多蔬菜是矿物质、维生素、纤维素的重要来源。有些蔬菜,比如土豆,提供数量可观的淀粉。蔬菜中,含有大量的矿物质如钙、铁存在于蔬菜中,尤其在黄豆、豌豆、花椰菜中。蔬菜还帮助供给人体需要的钠、氯、钴、铜、镁、锰、磷、钾等。胡萝卜素(维生素A的前体)和抗坏血酸(维生素C)在许多蔬菜中含量都很丰富。蔬菜的纤维素含量在饮食中也很有用。纤维素在人体内消化极少,但纤维素为肠内食物的移动提供了必要的粗糙食物。柑橘类水果是维生素C重要的来源,黄色的水果,比如桃子,含有胡萝卜素。干果含有丰富的铁,无花果和桔子含有大量的钙(对骨和牙齿有好处)。同蔬菜一样,水果也含有大量的纤维素。
奶类:奶类包括牛奶、奶酪、冰激淋。饮食中奶类的重要性早就被人们认识到了。奶类含有大量的重要的营养素,但铁和抗坏血酸的含量很少,烟酸的含量也较少。牛奶中钙和磷的含量很高,全脂奶中维生素A的含量很高,但脱脂奶产品中,这种脂溶性的维生素就被除去了。如果牛奶没有被暴露在光中,核黄素的含量很高。除了钙和其他矿物质,全奶的成份中大约有4、9%的碳水化合物,3、5%的脂肪和3、5%的蛋白质,还有大约87%是水。
面包和谷类:面包和谷类组包括所有的面包和谷物包括全谷物、强化的、恢复的。谷类中蛋白质含量不高,但在某些饮食中谷物的摄入量很大,因此成为蛋白质的最重要的来源。所有的谷物淀粉含量很高,因此是很好的廉价的能量来源。谷类产品的脂肪含量一般较低,除非食物中还包括胚芽。全谷产品可提供大量的纤维和微量的维生素、矿物质,例如泛酸、维生素E、锌、铜、锰以及钼。
其他食品:用于替代肉类和满足食欲,饮食中的其他食物包括:黄油、人造奶油、其他脂类、油类、糖类或未强化提练的谷物产品。这些经常作为烘焙食物和混合菜的配料。脂类、油类、糖类也常在准备时加入食物中,可上桌后加入食物中。其他提供热量的食物可以增加膳食中的总养份。
热量
卡路里是我们很熟悉的营养学术语。卡路里是热量单位,最早定义为能量的数量,比如热(Calor在拉丁语中的意思是热),将1克液态水从14、5摄氏度升高到15、5摄氏度所需要的能量。今天,卡路里列多的被定义在机械力学方面,而不是热能术语。在这个系统中,一卡路时(cal)等于4、184瓦秒(W-s)或焦耳(J)。
融化一克冰所需要的能量是80cal;1克水要汽化,需要超过540cal。地球表面从太阳吸收的能量近于每平方厘米每分钟2cal。
晕头转向了吧。对你有意义的是:成人每天平均需要2000卡路里。
有力的跑步大约每分钟消耗15卡路里。减轻体重是很简单的一件事:每天燃烧比你摄入量更多的卡路里。
蛋白质
有些饮食中一个重要的成分是蛋白质。对于体重154磅23岁的成年男子,每天蛋白质的推荐摄入量是56克。而对于128磅23岁的成年女子,刚为46克。婴儿和儿童的蛋白质需要量根据生长的速率和身体成分的变化。妊娠第2个月每天蛋白质推荐摄入量比平时增加30克。
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