各个年龄段的妇女都会遇到这个问题:我摸到了乳房肿块,怎么办?
我们说,当我们发现乳房肿块的时候也不必过于紧张,因为大多数是乳腺增生、良性的肿块,当然,即使是得了乳腺癌,也有高达80%的治愈机会,所以不必惊慌。其实最好的方式是交给专业的乳腺科医生咨询诊断。
X线检查H常用的有两种方法,钼靶乳房摄影和干板摄影。此外,乳腺超声检查,可发现不规则块影;结合专业医生的临床检查,诊断符合率可达95%。
乳房自检最好安排在月经结束后的3~7天,因为此时乳房充血量少、柔软,比较容易摸到肿块。您先要看双侧乳房是否对称、外形是否异常、皮肤有无炎症样改变及橘皮样水肿等,然后用左手检查右乳,右手检查左乳。用手指指腹,平压在乳腺上,触摸顺序是由乳房内上象限开始,依次为内下、外下、外上象限、乳晕区,最后触摸腋尾部。
触摸时不能用手抓捏,否则易将正常乳腺组织误认为肿块。之后用手指挤压乳头,看有无异常溢液。最后用左右手交叉触摸腋下及锁骨区淋巴结,看看有无肿大及红肿疼痛。
乳房自检时若触到高低不平的组织块,片块状或颗粒状,有弹性感,大小可从数毫米到1厘米不等,很可能为正常的乳腺小叶块,通常月经前可大一些,月经后缩小,有时有触痛,不要把它当作肿瘤。
肿块的性质
很多女性朋友发现自己的乳房有了肿块,都惊慌失措,乳房肿块的患者大多为年纪在30到50岁之间的女性。乳房肿块的成因很多。但是,绝大多数都是无害的,或者是问题不大的。
月经之前,肿块更是比较可能出现。稍后,肿块的大小可能会发生改变。曾经,人们会认为乳房出现肿块是一种病态,甚至称它为“纤维囊型乳房疾病”,但是,随后科学证明了这个情形其实是很普遍的,因而它得以正名。更年期后,通常就不会再出现乳房肿块的,但可能出现另外成因的乳房肿块。
囊肿型肿块
据河南省中医专家医院乳腺科的专家介绍,这类肿块是因为乳房内生有含有脓的囊肿。有手指按摩肿块处,会感到很平滑。这类型的肿块会引起比较大的疼痛,但有些情况,也不会引起疼痛。调节月经的荷尔蒙分泌失调可能就会导致囊肿型肿块。50岁以上的女性通常不会生长这种肿块,而这类型的肿块也并非癌性的。通过专业抽脓,可以消除疼痛与肿块。
皮脂囊肿
是由毛囊的导管堵塞而引起的。它的触感与囊肿型肿块大致一样。荷尔蒙的刺激或者外伤都会导致情形恶化。如果该类肿块不引起其他并发症,那么就不需要进行治疗。如果要进行治疗,只需要在突出处开一个小孔,把堵塞物抽离就可以解决。
脓肿
脓肿是因为乳房内感染而产生的。这类肿块会有疼痛感,除此,乳房表面的皮肤也会发红发热。你也可能全身发热。通过服用抗生素,或者开刀抽取感染组织,可以治愈。
脂肪肿块
这类情形只是乳房的脂肪正在发生改变,因而变成圆形的肿块。这类肿块的触感会比较硬。而表皮也可能会变红。通常这类这类肿块都会不治而愈。
腺瘤
腺瘤并非癌症,只是乳房的腺组织肥正常增长而已。很多时候,20岁左右的非洲女性比较容易会出现这类情况。用手指感受,可以感到肿块比较圆、硬,甚至可以左右移动。
导管内乳头状瘤
这类肿瘤是乳房导管内有瘤生长。它们通常生长在乳头下面,甚至导致乳头出血。更年期附近的妇女可能会有一边乳房出现这类情况。而年轻的妇女可能两边乳房都会出现这类情形。
通常是乳房出现很硬的硬块,形状没有规律性。而它会黏附着皮肤或者深层的组织。因此,你不能用手指推动这类肿块。但是,乳癌的肿块是不会引起疼痛的。
以上列举了乳房肿块的常见病因,如果你有了乳房肿块,专家提醒,只是用手指触感并不能确认所有的乳房肿瘤的成因,应该去乳腺专科检查就医。
怎样辨别乳房肿块的良、恶性?
乳房肿块是女性较常碰到的问题。由于乳房肿块有良、恶性之分,因此患者自身根据肿块的位置、大小、质地、形状、活动度做个初步判断是很重要的,可为恶性肿瘤早期诊断、早期治疗争取时间。
乳房良性肿块常见的有乳腺小叶增生、纤维腺瘤、导管内乳头状瘤,还有浆细胞性乳腺炎、结核、潴留性囊肿等。良性肿块具有发展较慢,边界清楚、规则,活动度大的特点。纤维晾瘤好发年龄为15―30岁,通常不痛,也不随月经周期变化而变化。乳腺小叶增生在育龄期间多发,常在月经来潮前出现乳房胀痛与分泌物,检查时好象平时触摸盘子里的豆子一样。当乳腺导管里液体积聚,形成囊肿,检查可发现散在的大结节,边界比较清楚,质地比较软,有时还有波动感。浆液性乳腺炎常在乳晕周围出现结节或肿块,并有轻度乳头凹陷,急性期表面多有红肿,肿块有触痛,质地也比较软。
乳房恶性肿块最常见的首推乳腺癌,肿块往往发展速度较快。约有10%左右的肿块可发生疼痛和触痛。如果肿块侵犯到乳腺悬韧带时,使韧带缩短,便可引起肿瘤表面皮肤凹陷,人们戏称为“酒窝征”。若肿块长在乳晕或乳头后时,又会引起乳头凹陷。有的肿块长大后,会使乳房表面静脉扩张。形如蚯蚓。假如肿块造成淋巴管回流受阻,皮肤便发生肿胀,但由于局部毛囊和皮脂腺处的皮肤与皮下组织比较致密,使皮肤呈点状凹陷,医学家们称之为“橘皮征”。如果肿块向后方累及胸叽筋膜,使得肿块的活动度受到限制,就不易推动了。5%一10%乳腺癌患者还会发生乳头排液现象,常是一个乳晾导管排出水样、浆液样、浆液血性或血性液体。
乳房是表浅器官,容易检查,如果每个妇女能定期自查,辨别其良恶也不是一件容易事,就像你不能判断明天股市是否会涨一样,如今的医学发展方向是专业化个体化,有专业的乳腺科治疗乳腺疾病。
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