来自于：医师报 2012-02-17

  非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是一种无过量饮酒史，由各种原因引起的以肝细胞脂质蓄积和脂肪变性为主要特征的临床病理综合征，被认为是代谢综合征在肝脏的一种病理表现。

       NAFLD现已成为常见肝病之一，我国约有1.5亿NAFLD患者，患病率为15%。该病的疾病谱随病程的进展表现不一，主要包括单纯性脂肪肝（NAFL）、脂肪性肝炎（NASH）及其相关肝硬化和肝细胞癌。患者通常合并超重、内脏型肥胖、高脂血症、高尿酸血症、高血压以及糖调节受损。合并血脂异常的NAFLD患者心血管病危险增高，有效防治NAFLD及伴发的血脂异常可改善患者的预后。宁波市第二医院肝病科袁刚
 
       NAFLD患者：动脉粥样硬化及心血管病高危人群
 
       对于NAFLD患者，肝硬化为主要转归，其中NASH患者10～20年内肝硬化的发生率高达15%～25%。事实上，心血管病为NAFLD患者更为重要的另一种转归，但易被忽视。研究已证实，NAFLD患者为动脉粥样硬化及心血管病的高危人群。NAFLD患者的首要死亡原因为心脑血管疾病。
 
       NAFLD为心血管事件的独立预测因素
 
       日本研究者进行了一项前瞻性观察研究，纳入1221名来自某健康体检项目的受试者，采用腹部超声诊断NAFLD。随访5年，采用问卷调查心血管事件发生率。结果显示，231例NAFLD患者共发生12例（5.2%）心血管事件，包括5例冠脉事件、6例缺血性卒中、1例脑出血。990名非NAFLD受试者共发生10例心血管事件，发生率为1.0%（3例冠脉事件、6例缺血性卒中、1例脑出血）。多因素分析显示，NAFLD是心血管事件的独立预测因素，NAFLD患者发生心血管事件的风险是非NAFLD患者的4.12倍（风险比为4.12，P=0.004，图1）。