说起白内障,大多数人的反应都是:那是老年人才会得的病。殊不知,小婴儿也会得白内障。在我二十多年的职业生涯中,诊治过很多这样的患儿,现在每个月都要做几台婴幼儿的白内障手术。
每1000个新生儿中就有4个患有先天性白内障,先天性白内障是儿童视力损害的最常见原因之一。
先天性白内障的患儿,如果晶状体的混浊物质得不到及时清除,会使得患儿的眼睛因长期得不到足够光线的刺激而影响视力发育,形成弱视,甚至致盲。
这张图显示了晶状体的位置(晶状体混浊了,即为白内障)
一、先天性白内障的发病因素有多种:
1、约1/3的患儿与遗传有关。
2丶由于母亲孕期感染病毒所致,尤其是怀孕前三个月,病毒感染影响最大。
3丶母亲孕期,特别是前三个月内,应用一些药物如皮质类固醇激素丶抗生素特别是磺胺类药物,接触X线。
4丶母亲孕期患有代谢性疾病,如糖尿病丶甲状腺功能不足,营养和维生素极度缺乏。
先天性白内障,可以在出生后就有,也可以在出生后逐渐形成。
先天性白内障的症状,常常被家长忽视了, 很多患儿是在年龄大一些后进行体检才被发现的,这就错过了治疗的最佳时期。2岁以前是视力发育的重要时期,患病年龄越小影响就越大,比如,2个月时就患白内障,对视力产生的危害就远远大于1岁时患病,因此,治疗越早越好。
二、父母如何尽早发现孩子的眼睛问题呢?父母需要细心观察孩子的一举一动。
小婴儿可以有以下表现:眼神迷茫丶不能专注地盯着某一目标,对光线刺激没有灵敏的反应,对移动的目标反应迟钝,玩具放在面前,伸手去抓但抓不准。父母可以试着用手交替着遮住孩子的一只眼,如果孩子立即哭闹丶反抗,说明孩子只有一只眼睛能看到。
对于大一些的幼儿,表现的是生活能力下降及动作不协调。例如:对看电视及鲜艳的画面不感兴趣,不能够准确拿取小物品,阅读及写字距离书本过近,看书时歪着脑袋,较同龄儿童行动迟缓,不爱到户外活动等。
先天性白内障最典型的特征就是瞳孔发白,但是白天光线强的时候,瞳孔缩小,并不容易发现,在灯光暗的地方,瞳孔会自动散大,家长近距离观察,还是可以发现孩子的瞳孔区域呈现灰白色的。
当发现以上这种异常时,应及时带孩子看眼科的白内障医生,如果确诊为先天性白内障,应尽早手术。
眼科医生建议,孩子出生后应在一个月内做新生儿筛查,满月至出生3个月内需要做眼部常规检查 ,以便早发现、早诊断、早治疗。
手术以后并非万事大吉,还需要配镜丶弱视治疗很多年,不仅耗时丶耗精力,也给患儿父母带来经济负担。
为此,温州慈善机构对我院手术的先天性白内障患儿,每只眼补助4900元,这项活动已经持续几年了,目前还在进行中。
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