腰椎间盘膨突症是目前腰腿痛门诊的常见病和多发病,近年来腰突症的发病率呈上升趋势且日趋年轻化,给人们的工作和生活带来了极大的负面影响。究其原因可能与人们的劳动、生活、饮食习惯不良有很大的关系。近年来发现腰突症可能还和遗传有一定的关联。
目前约有85%~90%的腰突症患者可以采用非手术治疗取得满意的疗效,非手术疗法的适应症包括:
1、初次发病,病程较短的患者。
2、病程虽长但症状和体征较轻,休息后症状能自行缓解者。
3、经CT或核磁共振等检查突出椎间盘体积较小、无钙化且无合并椎管狭窄者。
4、年龄较大,不能耐受手术或已不参加体力劳动的老年患者。
5、全身性疾患或局部皮肤疾病不能施行手术者。
一:卧床休息
卧床休息是治疗腰椎间盘突出症的一种基本、传统而有效的方法。当症状发作时应立即绝对卧硬板床休息。卧于加垫的木板床上,能使腰部软组织得到充分的松弛和休息,缓解肌肉痉挛,促进血液循环,运走致痛物质,这样能明显减轻疼痛,恢复功能。一般在开始一周需绝对卧床,三周左右允许戴腰围离床活动。另外,在进行完大力牵引或推拿治疗后,一般也需要卧床休息一段时间,以保护腰部,巩固疗效。
总之,卧床休息方法简单,无任何副作用,虽然疗程较长,但疗效确实。许多椎间盘突出症的患者,均可选用这种方法进行治疗。
二:药物治疗
包括西药治疗和中药治疗。西药治疗主要是依靠甾体类和非甾体类药物起消炎镇痛作用,也可配合脱水剂、维生素类、激素类药物治疗,但长期使用易出现诸多不良反应和副作用。中医将腰突症归类于“痹症”,根据辨证分型大致可分为旰肾亏损型、风寒闭塞型、湿热郁滞型、痰瘀互结型等几大类辩证施治。
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