上面这个问题是我经常在门诊过程当中遇到病人提问的，因此我今天就在这里讨论一下这个问题。

　　做试管婴儿时，胚胎新鲜和冷冻胚胎移植，都需要进行黄体支持，而使用的黄体酮有针剂和阴道凝胶，目前我们医院有这两种，从效果来看，应该都是差不多的。两支黄体酮针也就是40毫克，相当于一支90毫克黄体酮凝胶的作用。

　　黄体酮针剂，因为是油剂，吸收非常困难，因此长期使用以后会造成病人的臀部肿痛，甚至化脓。

　　阴道用药好处就是方便，不需要去医院用，病人可以在家中使用，但缺点就是价格偏贵，另外，患者使用以后有些人会出现阴道瘙痒等不适症状，并且每过，3到4天，需要清除药渣，不太方便。另外如果患者有阴道出血，就不太适合使用。

　　很多患者都知道，前段时间，我们医院和浙江省很多地区都出现了因为使用天津的黄体酮针剂，出现的“红屁股”事件，这件事主要是可能这个药物的吸收不好，但同时也和黄体酮本身吸收困难有很大关系，因为我们以前在使用黄体酮针剂使用时间长了以后，也有很多患者会发生红屁股情况。

　　因此我们现在中心基本上，无论是新鲜胚胎还是冻胚移植，都选用黄体酮阴道凝胶作为黄体支持的药物，而且这也是目前国际上主流的用药方法，针剂使用会越来越少，因为它带来的并发症，实在是很长也很痛苦。但对于有阴道出血，或者使用阴道凝胶后出现不良反应的患者，也可以和医生提出，使用针剂进行黄体支持。