1、流行病学情况:乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,近年来在全球发病率超过100万。在我国,乳腺癌在某些大城市的发病率占女性恶性肿瘤的第一位,成为危害女性健康的头号杀手。死亡率居大城市女性恶性肿瘤的第四位或第五位。在我国乳腺癌的发病高峰在40至60岁,男性乳腺癌是少见的恶性肿瘤,其发病率为女性发病率的1%左右。所以并不是男性不会得乳腺癌,只是比女性低很多而已。高危人群:(1)有乳腺癌家族史,如果你母亲或姐妹有一人或以上患有乳腺癌,那么你本人患有乳腺癌的机会较大;(2)既往有乳腺良性疾病病史包括乳腺囊性增生症及纤维腺瘤等;(3)一侧曾患乳腺癌,则对侧发生乳腺癌比正常人高5-7倍;(4)月经初潮小于12岁,绝经年龄迟于50岁,行经年限超过35年以上;(5)大龄未婚未生育或第一胎足月产在35岁以后的;(6)已婚未育、未哺乳;(7)因患肺结核或气胸、有多次行X线胸透或胸片检查;(8)曾患功能性子宫出血及宫体腺癌者;(9)高糖、高脂肪、高蛋白饮食,过量饮酒及绝经后肥胖;免疫功能低下或有欠缺者;(10)内分泌因素及外缘性激素,如经常食用人工养殖的虾,鱼、鸡、猪肉等及不合理的服用保健品,长期口服或注射雌激素;(11)电离辐射;(12)不良的生活习惯;(13)环境污染、病毒感染等;(14)情绪不快乐,抑郁症患者;(15)其它系统疾病如2型糖尿病等。2、常用的检查手段:首先是有经验的专科医生的临床体检,可以确定75%以上的乳腺癌,其次是乳腺B超与钼靶两项检查相结合的。B超检查对乳腺癌诊断准确率可达80%左右,恶性肿块常边界不清,呈蟹足样或锯齿样,内部呈低回声或强回声或不均匀回声,多数肿块纵横径比值大于1。钼靶X腺检查乳腺癌的敏感度可达85%-90%,常发现肿块有毛刺样、哑铃样改变,有成簇密集钙化,有恶性晕征,有漏斗征等改变。不要认为钼靶片检查准确率比B超高,就错误地认为那就直接检查钼靶片好了,不用查B超了,其实两者检查要相互配合,就象我们人的两条腿,要配合着走路一样。对于致密型乳腺,植入假体的乳腺采用MRI辅助检查,必要时也可采用肿块穿刺细胞学检查,乳头溢液涂片找癌细胞等。
3、如何规范治疗:乳腺癌是全身性的疾病,是全身疾病的局部表现。以手术为主配合化疗、放疗、内分泌治疗及中医药疗法等综合治疗措施。如能进行规范的综合治疗,乳腺癌的治疗效果还是很好的,特别是能发现早期乳腺癌,经适当治疗后,其长期治愈率可以达到90%以上。如果不幸患了乳腺癌,千万不要害怕恐惧、情绪低落,不要有患了“癌症”就等于判死刑的心理,应该以平和的心态面对现实,积极配合医生的检查和治疗,积极与病魔进行抗争,以便早日走出癌症的阴影,争取早日康复。
4、特别医嘱:乳腺癌术后应加强患肢功能锻炼,保持乐观的心情,治疗结束后应定期到乳腺专科门诊复查,坚持服药,健侧乳房每月自查,每年钼靶片检查。在饮食上应多吃新鲜的蔬菜、水果,尽量避免食用过多的奶制品、肉类、油炸、煎烤食品等,避免高脂肪、高热量的过多摄入,保持健康体重,多吃素食,多吃优质蛋白,如豆类蛋白及鱼肉,少吃油腻厚味之品,禁忌吸烟及饮酒。适龄婚育,分娩后给婴儿哺乳10至12月。必要时采取药物进行化学预防,如他莫昔芬等。乳腺癌Ⅱ级预防的目的是“早期发现、早期诊断、早期治疗”。
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