功效主治:
镇吐药。1、用于化疗、放疗、手术、颅脑损伤、脑外伤后遗症、海空作业以及药物引起的呕吐;2、用于急性胃肠炎、胆道胰腺、尿毒症等各种疾患之恶心、呕吐症状的对症治疗;3、用于诊断性十二指肠插管前用,有助于顺利插管;胃肠钡剂X线检查,可减轻恶心、呕吐反应,促进钡剂通过。
禁忌症:
普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏者;
癫痫发作的频率与严重性均可因用药而增加;
胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔,可因用药使胃肠道的动力增加,病情加重;
嗜铬细胞瘤可因用药出现高血压危象;
不能用于因行化疗和放疗而呕吐的乳癌患者(长期服用会导致高泌乳素血症,除了乳腺癌不能使用,而且准备怀孕的女性也不能使用,会导致不孕。)
下列情况慎用:
肝功能衰竭时,丧失了与蛋白结合的能力;
肾衰,即重症慢性肾功能衰竭,可使锥体外系反应危险性增加,用量应减少。
不良反应为:
1、昏睡、烦燥不安、疲怠无力;
2、少见的不良反应有:乳腺肿痛、恶心、便秘、皮疹、腹泻、睡眠障碍、眩晕、严重口渴、头痛、容易激动;
3、用药期间出现乳汁增多,由于催乳素的刺激所致;
4、注射给药可引起直立性低血压;
5、大剂量长期应用可能因阻断多巴胺受体,使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应(特别是年轻人),可出现肌震颤、发音困难、共济失调等,可用苯海索等抗胆碱药物治疗。
锥体外系反应与用药剂量和时间有关,如将剂量控制在每日30mg以下,短期使用,发生率可显著减少。肌张力增高、面容呆板、动作迟缓、肌肉震颤、流涎等帕金森综合征样症状;急性肌张力障碍,出现强迫性张口、伸舌、斜颈、呼吸运动障碍及吞咽困难;静坐不能,出现坐立不安、反复徘徊;迟发性运动障碍,出现口――舌――颊三联征,如吸吮、舔舌、咀嚼等,此即为锥体外系反应。
可以引起椎体外系反应的药物还有:多潘立酮、西咪替丁、硝苯地平、利血平等。
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