患者，女性，37岁。因“大便困难三月”入院。入院时患者大便排出困难，每次排便二十分钟以上，伴有排出梗阻及便后不尽感。指诊：直肠下端有一狭窄环，食指无法通过。两年前在本科行PPH术，术后恢复良好。CT：直肠下端粘膜增厚，并可见数枚小金属。入院诊断：直肠狭窄。予以骶麻下行切开术，术后排便正常。
　　讨论：1、PPH所用吻合钉问钛钉，一般多可自行脱落或术后取出，未脱落者亦不会引起炎症。本例患者因钛钉未脱落而致炎性增生，可能为钛钉质量有关（本例吻合器为国产）。另，术后一月指诊有利于发现残留钛钉。
　　2、炎性增生为什么会出现在两年后？这是困惑的问题。在这期间患者无其他病史及手术史。