咽感觉异常
　　咽感觉异常是耳鼻喉科常见病、多发病，本人自工作以来长期遇到这类病患，对此类疾病粗浅认识现整理如下，望各位前辈、同仁多多指教。
　　概述
　　咽感觉异常是指咽喉部无局部器质性病变， 而咽喉部位有异常感、异物感。与咽喉部的植物神经功能紊乱，内分泌失调，甲状腺功能亢进，贫血，维生系缺乏，颈椎病，胃病，食道炎，糖尿病等有关。多数咽异感症是精神因素所造成。
　　临床症状：1、咽部常有异物感，阻塞感，瘙痒感，烧灼感，树叶粘贴感，虫爬感，痰堵感，球状物感，欲吐不出，欲咽不下，或上下移动或固定不动，等除疼痛以外的各种感觉，部位多在口咽与胸骨上窝之间，咽无疼痛，空吞咽时异物感尤为明显，进食时反而消失，无饮食碍。2、好发于中年女性。 3、多有精神衰弱，情志失常的病史，恐癌症。4、检查、鼻咽、喉咽无器质性病变，血常规，x线胸片透视，食管钡剂X线检查或食管镜检查无异常，X线检查茎突或颈椎拍片正常。无邻近器官炎症，肿物等。5、多伴面部忧郁，胸闷纳差，咽部烧灼感，反胃，嗳气等。
　　病理
　　1、非器质性病因 如咽神经官能症、癔病、疑癌症、焦虑状态、精神分裂症等。 2、器质性病因（1）上呼吸道慢性炎症：鼻炎、咽炎、喉炎等可使咽部末梢循环发生病理变化，造成神经功能障碍而引起感觉异常。（2）神经肌肉痉挛疾病（咽肌痉挛、食管肌痉挛）可诱致咽异感症状。（3）颈部疾病：如茎突过长、颈椎骨质增生或畸形等。（4）反流性食管火及胃病，可在咽部产生一种反射性堵塞感或紧迫感。（5）贫血患者有时也诉述咽部堵塞、咽下困难。（6）咽、喉、食管、贲门部癌肿早期，可能仅具咽异感症状。
　　临床表现
　　咽部感觉异常是临床上经常遇到的症状，可能为一些器质性病变所引起，但多数为非器质性病变者，以30～40岁女性多见。常指除疼痛以外的各种咽部异常感觉。中医对此症叙述。以其如梅核梗在咽喉，吞之不下，吐之不出，名其为梅核气。发病原因是由于七情郁结，以致痰涎凝聚，气阻咽喉。病人常能指明咽异感部位在口咽与胸骨上窝之间，以喉咽部较多。感到咽唾沫时有堵塞感，而进食并无阻挡，饭后症状重新出现。有时表现为咽部有贴叶感、虫爬感、搔痒感、痰粘着感、或咽喉部有物上下活动。一般无疼痛，或仅有轻度咽痛。
　　诊断
　　1、仔细检查鼻咽、口咽和喉咽，有无粘膜充血、肿胀、淋巴组织增生、干燥、萎缩、疤痕或肿瘤等。2、检查颈部有无畸形、疤痕、肿块、淋巴结肿大等。必要时可用X线拍片检查茎突或颈椎的情况。3、食管钡剂X线检查或食管镜检查。
　　治疗
　　1、找出病因，进行治疗，最为重要。 2、对症疗法 （1）戒除烟酒，服用镇静剂。（2）颈上神经节封闭疗法。（3）中医中药： 1）中医治疗梅核气的方法众多，以下二法较为常用： ①舒肝理肺、开郁化痰法，选三花汤加减。 ②行气开郁、降逆化痰法，选半夏厚补汤加减。 2）针刺疗法：可取廉泉、天突、人迎、阿是等穴。或在颈前中线或沿二侧甲状软骨后缘找出敏感点，进行针刺。