近日,神经内科二病区开展动静脉联合溶栓,成功救治一名基底动脉栓塞的急性脑梗死患者。
患者男性,62岁,有糖尿病病史多年。11月15日凌晨2时突然出现左侧肢体不能活动,发病2个小时住院。急诊头颅CT等检查后,诊断急性脑梗死。赵守财主治医师果断地给予r-TPA静脉溶栓治疗,经静脉溶栓治疗后,症状一度完全恢复。但2小时后患者再次出现明显的肢体瘫痪,失语,并有意识改变。复查CT排除颅内出血,经科室讨论,与家属沟通后决定进行静脉溶栓后的联合动脉溶栓。
11月15日上午9时许,患者在DSA下行全脑血管造影,造影证实基底动脉完全闭塞 。周志明博士、赵守财、杨倩三人齐上台。他们将溶栓微导管头端置于右侧椎动脉V3段,经过微导管向闭塞的基底动脉处注入溶栓药物。经过半个多小时的动脉溶栓治疗,基底动脉再次通畅。患者的意识转清,下午右侧肢体能够抬起,语言恢复。
rt-PA静脉溶栓是目前抢救治疗急性脑梗死的有效方法之一(1级A类证据)。神经内科二病区在周志明博士的带领下,在开展多例静脉溶栓的经验基础上,又开展动静脉联合溶栓这一技术。他们采用先进的治疗理念和技术方法,在急性脑梗死治疗抢救方面又上了一个台阶。
相关文章