1、甲减患者能怀孕育子吗？

　　“甲减”人群只要坚持补充甲状腺激素，就可以和正常人群一样工作、生活、结婚。年轻女性，只要月经正常，婚后同样可以生育子女。但希望定期到内分泌科就诊复查T3、T4、FT3、FT4及TSH，以便调整所需甲状腺激素用量，特别是妊娠前后。随着妊娠月份增加，甲状腺激素需要量也相应增加，故应增加补充剂量，以确保母亲健康和胎儿正常生长发育，而且应加强对母子进行产后监测。

　　2、孕妇甲状腺素水平低对胎儿有什么影响？

　　如果甲减患者在妊娠期间得不到及时有效的治疗，对胎儿发育会产生较大的影响，可发生妊娠期高血压疾病，导致胎儿宫内异常、低体重儿、早产、流产、胎盘早剥、死胎等，并可影响胎儿神经系统的发育，造成智力水平降低。

　　胎儿甲状腺在妊娠3个月末时开始发育，胎儿下丘脑-垂体-甲状腺轴在妊娠晚期才成熟。因此，母亲甲状腺素（T4）水平在胎儿脑发育中扮演重要角色。一项研究显示，70年代罗德岛1349名妊娠妇女中有3％的人T4低下，其子代4岁及7岁的IQ较正常组分别低6分及7分，7岁时T4降低组IQ低于80分的占24％,对照组为10％。研究发现，甲状腺激素治疗可防止其对IQ的影响。因此在妊娠前或妊娠早期的治疗可以在妊娠中期为胎儿提供适量的T4,以保障胎儿脑的发育。

　　明确诊断的甲减可以得到积极的治疗，但是亚临床甲减常常被忽视。亚临床甲减是指血清游离T4在正常范围而TSH高于正常的人群， 亚临床甲减在妊娠期的患病率为2％~5％。近期的研究显示，妊娠期亚临床甲减胎儿死亡率明显高于对照组，且流产史、早产率分别为71.4％及78.6％。因此，不少专家提出妊娠期常规检查甲状腺功能的建议，其目的就是早期干预。

　　鉴于妊娠期母亲甲状腺代谢发生改变，因此监测甲状腺功能有利于早期诊断与治疗，减少合并症及对胎儿的影响。对于妊娠期发生甲状腺代谢异常的孕妇，应监测胎儿生长发育及心率情况。新生儿出生后应在体格检查时注意甲状腺肿大情况，检查甲状腺激素水平，并进行远期随访。