患者:2007年5月体检发现心跳每分钟120次以上,经医生建议化验FT3,FT4,TSH确定是甲亢。 2007年9月化验抗甲状腺球蛋白抗体:869.5(参考值:0-115 IU/MI) 甲状腺过氧化物酶抗体:206.8(参考值:0-34 IU/MI) 确定为桥本甲亢。近来治疗情况如下 2008年10月8日宿州医院化验结果如下: FT3:5.04(参考值:3.67-10.43 pmoI/L) FT4:15.32(参考值:11.2-20.1 pmoI/L) TSH:1.35(参考值:0.20-7.00 MIU/L)医生建议药量维持:赛治每天2.5mg,优甲乐每天25ug 2008年10月9日医院化验结果如下甲状腺球蛋白抗体:36.6(参考值:0-30% ) 甲状腺微粒体抗体:31.3(参考值:0-20% I )医生建议药量维持:赛治每天2.5mg,优甲乐每天25ug 2008年11月4日医院化验结果如下: FT3:5.21(参考值:3.67-10.43 pmoI/L) FT4:18.4(参考值:11.2-20.1 pmoI/L) TSH:1.31(参考值:0.20-7.00 MIU/L)医生建议药量维持:赛治每天2.5mg,优甲乐每天25ug 2009年1月9日医院化验结果如下: FT3:5.34(参考值:3.67-10.43 pmoI/L) FT4:18.66(参考值:11.2-20.1 pmoI/L) TSH:1.91(参考值:0.20-7.00 MIU/L)医生建议药量维持:1月15日~2月16日赛治两天2.5mg,优甲乐两天25ug 2月16日~3月16日赛治三天2.5mg,优甲乐两天25ug 2009年3月11日医院化验结果如下: FT3:4.5(参考值:3.67-10.43 pmoI/L) FT4:12.84(参考值:11.2-20.1 pmoI/L) TSH:1.5(参考值:0.20-7.00 MIU/L)医生建议药量维持:3月16日~4月28日赛治四天2.5mg,优甲乐四天25ug 4月28日~5月2日赛治七天2.5mg,优甲乐七天25ug 2009年4月30日医院化验结果如下: FT3:4.39(参考值:3.67-10.43 pmoI/L) FT4:14.29(参考值:11.2-20.1 pmoI/L) TSH:1.02(参考值:0.20-7.00 MIU/L)抗甲状腺球蛋白抗体TG-Ab:964.1(参考值:0-115.0 KIU/L) 甲状腺过氧化物酶抗体TPO-Ab:>600(参考值:0-34 KIU/L) 从治疗甲亢开始血常规,肝功能一直都正常, FT3,FT4,TSH化验结果从2008年2月开始正常,已经一年多了,可否停药啊?停药两个月如果FT3,FT4,TSH 还是正常可否要宝宝啊?但是甲状腺抗体很高现在想咨询医生是否可以考虑吃药怀孕,如可以现在就把赛治换成丙基硫氧嘧啶服用FT3,FT4,TSH保持正常要宝宝可以吗?
医生:在甲亢治疗期间最好不要怀孕。根据你提供的情况,目前已经治疗了2年,甲功一直控制正常,可以考虑停药。在停药后1月、2月、3月以及半年检查甲功,如果正常,可以考虑怀孕。需要提出的是甲状腺自身抗体(抗甲状腺球蛋白抗体TG-Ab、甲状腺过氧化物酶抗体TPO-Ab)水平升高的孕妇在产后容易出现甲状腺功能的异常。
患者:就是有医生说甲状腺自身抗体高很容易复发,本人对以后怀孕期间的甲亢复发会对胎儿有影响比较担心,想问下徐医生对于抗体高有没有什么方法可以治疗?
医生:目前还没有药物能够降低甲状腺自身抗体(TGA,TPO-Ab)的水平。在怀孕期间定期检查甲功,还是很必要。
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