最近，安徽出台中国首个剖宫产管理清单！一些父母为让孩子生在良辰吉日，多选择剖宫产。8月24日，安徽卫计委通过制定15条剖宫产手术实施指征。其中有一条值得关注：如果产妇强烈要求，即使没有明确指征，为避免医疗纠纷，在孕妇、主治医师签名的情况下也可行剖宫产。

　　孕妈们随意选择终止妊娠的时间，这么任性，可能使胎儿过早生产、生长发育不良，增加小儿多动症（ADHD）的患病风险，你们造吗？！

　　根据最新以人群为基础的研究，早产或者胎儿期生长发育不良的婴儿患ADHD（儿童注意缺陷多动障碍）的风险增加，而且，这种风险甚至会持续存在于早期婴儿，这项发现于8月24日通过网络发布于《儿科学》医学杂志上。

　　“我们已证实婴儿患多动症的风险随妊娠周的减少而增加的观点，这强调了每个妊娠周对于晚期神经发育的重要意义。”来自芬兰图尔库大学医学部的Minna Sucksdorff 教授及其同事们报道，“然而，我们发现胎儿期生长发育不良也会增加患ADHD的风险。”

　　研究人员评估了来自10321名ADHD患者和38355名年龄与性别匹配控制的患者的数据来明确胎龄和体重与患ADHD的风险之间的联系，并以周衡量的胎儿成熟度为标准将潜在的联系进行了分层分析。

　　来自芬兰全国登记处和芬兰医学出生登记处的数据已被用于判别出生于1991.1.1~2005.12.31且在2011.12.31之前就确诊患有ADHD的单胎婴儿，2岁之前已诊断出ADHD，且患有重度精神发育迟缓或缺乏胎龄、出生体重信息的患儿已被排除在外。ADHD确诊的平均年龄是7.6岁，且84％的患儿是男孩儿。

　　研究人员在调整了诸如孕期吸烟、父母的年龄、社会经济地位和父母的精神病史等混在因素后，发现“随着妊娠周数的减少，ADHD的患病风险在增加。”调整后的OR值和95％可信区间CI在孕25周、30周、35周、37周、38周的变化可见下表：

　　除此之外，研究人员在发现ADHD发病风险增加取决于胎龄小的同时，还注意到在调整了混杂因素之后，出生体重低于平均体重两个标准差的婴儿患ADHD的风险几乎是成倍增加的，而研究人员指出即使ADHD与早产之间的联系已得到了统计学评估，但34~36周分娩和37~38周分娩结果差别不大，这可以解释为“基于人群水平的大量ADHD病例”。

　　其实，许多因素均能导致婴儿患ADHD，包括大脑皮层发育不全和髓鞘形成缺陷以及能影响过早分娩的因素如感染、免疫介导的病变和压力等。

　　最终，研究者们作出总结，重点强调了“在规划跟进和支持政策时需考虑到早产和胎儿生长发育不良两个因素的重要性。”

　　孕妈们，别那么任性了，自然而然地瓜熟蒂落的日子才是真正的良辰吉日！