有一次上专家门诊时，一位年轻男性患者，因右膝关节肿痛1周就诊，经问诊发现3个月前患者左膝关节肿痛手术史，病理显示滑膜炎；同时有交替性臀区疼痛史1年，活动后缓解，HLAB27阳性，血沉和C反应蛋白明显升高；骶髂关节MRI显示骨髓炎性水肿。诊断为脊柱关节炎收入住院进一步治疗，使用生物制剂（益赛普）联合非甾体抗炎药，患者症状明显缓解，现一直门诊随诊，各项指标恢复正常，也能够继续胜任原来的工作。

　　点评：年轻男性的单个关节肿痛时，应高度怀疑早期强直性脊柱炎。千万不要随便手术，最好先看一下风湿免疫科。否则不但浪费了金钱，也承担了不必要肉体上的痛苦，更有甚者出现驼背和关节强直时，患者往往丧失生活的信心...