乳腺增生是最常见的乳腺疾病，病因复杂，类型繁多，多见于30~50岁中年妇女。占育龄妇女的40％左右,占全部乳腺疾病的75％,其本质既非炎症，也非肿瘤，而是生理性增生与复旧不全造成乳腺正常结构的紊乱，但由于有少数，尤其是伴有乳癌高危因素人群，在连续渐进的演变过程中可能发生癌变（约占2~3％），对广大妇女身心健康无疑形成威胁，近十几年来，世界上以及在我国随着生活环境、生活方式、生活条件的变化，乳腺增生发病率逐年上升，且趋向年轻化,相应乳腺癌的发病率亦趋增高，为此，世界卫生组织（WHO）在21世纪初提出了“提前干预乳腺增生”的战略思想，已引起了医学界广泛的关注和重视。
　　乳腺增生的成因及分类
　　乳腺是垂体―卵巢轴激素的靶器官。众多中西医研究表明：乳腺增生的发病是多因素的，其机制虽不完全清楚，但主要与卵巢内分泌功能失调，黄体素分泌减少，雌激素相对增多，引起乳腺导管上皮和纤维组织不同程度的增生，末稍腺管或腺泡囊肿形成有关。祖国医学认为乳腺增生归属“乳癖”的范畴，病因病机乃肝气郁结，冲任失调导致气滞血瘀，阻塞经络而成。临床上大部分乳腺增生多与情感交流密切相关，心情抑忧，过分悲伤，长期郁闷不欢是乳腺增生的诱因，通常可分为三种类型。一是乳痛症型：病程短，常伴月经紊乱，以乳房周期性疼痛为特征，好发于20―40岁妇女，经前疼痛明显，经后缓解，一般在乳房内摸不到肿块，仅表现为局部腺体增粗或伴有轻度颗粒感，这多属于生理性改变；二是乳腺腺病型：35岁以上，病程2年左右。常为一侧，亦可双侧乳腺出现局限性肿块或疼痛，与月经周期相关，与周围组织界限不清，此多为乳腺小叶增生瘤样改变，除极少数外，一般不会癌变；三是乳腺囊性增生病型：40岁左右中年妇女，病程3-5年。乳房可出现单一较大的肿块，呈园球形，表面光滑，为囊性中实性感，也可表现为乳房多个大小不一的囊性结节或伴有乳头溢液，约1/3的病人早期有疼痛及触痛，发生癌变率略为偏高，多是在乳管上皮增生致不典型增生的基础上发生，应高度重视。
　　乳腺增生发病率增高的原因
　　据文献资料统计，乳腺增生病正以每年3％的速度递增,而乳腺癌已跃升为女性恶性肿瘤的首位,其发病率1982年18.4/10万，1991年24.3/10万；2001年36.3/10万；2003年52/10万，2004年56.2/10;从医学研究表明癌变率增加与高蛋白、高脂肪饮食密切相关，农村与城市发病率同时增高。专家分析此与不良生活习性，内分泌紊乱，体内激素比例失调节、免疫功能降低以及遗传因素有关。
　　1、膳食结构欠当
　　喜吃烧烤，熏腊制品和高脂饮食等。
　　2、内分泌紊乱
　　初潮早，婚育迟，人流次数多，育后不哺，哺而不足，甲状腺功能不全等，易造成卵巢功能失调。
　　3、“性”环境扩大
　　耳闻目染扩大的“性”环境，促使“动情素”分泌，造成孕酮相对减少，雌激素增多。
　　4、外源性激素摄入
　　为防衰老和皮肤美容，长期服用雌激素药物或使用含雌激素的化妆品，使体内雌激素水平失去平衡。
　　5、精神刺激
　　现代生活中高竞争、快节奏的应激增多，一些女性因工作压力,家庭婚姻等情绪不稳、忧郁或偏激,雌激素、黄体酮水平和腺体结构出现紊乱,导致免疫力下降。
　　6、其它
　　有遗传因素，尤其是有乳癌家族史，患本病的相对危险性增加。
　　乳腺增生病的诊断方法
　　乳腺增生病的诊断，除询问病史及临床检查外，目前常用的诊断方法主要以下几种，可分别不同情况择用。
　　1、乳腺近红外扫描检查  是乳腺疾病检查初筛的辅助方法之一，主要是利用红外光透过乳房的强度不同，直观分辨乳房结节或肿块的灰影与血管影的变化。
　　2、乳腺软组织钼铑靶摄片或乳腺导管X线造影检查  是乳腺良恶性疾患诊断的最佳方法，可显示乳腺微密度不同的软组织阴影，导管内病变及细小钙化灶等。
　　3、B型超声波断层检查  可明确判断乳腺内囊性、实质性或混合性病变，鉴别是否孤立性或弥漫性病变，随访跟踪治疗效果。
　　4、细针穿刺细胞检查或乳头溢液涂片细胞学检查  此法具操作简便，诊断迅速，损伤较切取及粗针活检为小等优点，对伴乳头溢液者采取涂片细胞学检查，乳腺导管内视镜下肉眼观察或咬取活检,则有助于病变性质的了解。
　　5、乳腺可疑病灶切除或冰冻切片病理检查  病灶切除既达到活检的目的，又是一种治疗方法，若冰冻诊为恶性即可选择根治性手术。
　　在上述检查中，各种方法应尽可能选择无损伤或损伤较轻的方法进行检查，此为今后发展的趋势。
　　乳腺增生病的治疗
　　单纯乳腺增生病症状轻微者可不必治疗，乳痛症小叶增生病变也可以观察，一般不会癌变，部分病人可随卵巢功能失调恢复，经数月至1~2年，或在妊娠或哺乳后症状缓解、消失，这都属于生理范畴，无需处理。症状严重者，乳腺弥漫性增生伴有疼痛者应在医生指导下从调理内分泌着手。目前，常用的药物有黄体酮（5-10mg/1次/日，经前一周停用），溴隐亭（5mg/日疗程三个月），三苯氧胺（20mg/日，持续2~3个月），丹那唑（100―400mg/日，3~6个月一疗程）有一定效果，可使乳腺局部疼痛减轻，肿块缩小，腺体致密度减低，腺组织变软，倘结合乳腺组织的雌激素测定更能提高疗效。另外，甲基睾丸素，小量碘制剂（5％碘化钾5ml/3次/日），镇静剂及维生素E、B1、B6、A均能达到辅助治疗的目的，有一定的降低体内雌激素的作用。
　　祖国医学以活血化瘀，理气止痛，调节冲任治疗为主要原则，如中药成品中逍遥散、平消片、肿节风、新癀片、乳康片、乳增宁、乳癖消、小金丸、消核片、乳宁冲剂、止痛化症胶囊、乌鸡白凤丸、桂枝茯苓胶囊等在临床上都能起到平肝散气，软坚化结，调经减痛、提高黄体功能作用等功效，而新近产品曼吉磁贴对小叶增生，囊性增生均有比较好的疗效，其特点是经皮给药，持续渗透，内病外治，无污渍，无痛苦，无毒副作用，使用时按气户、膻中、乳根、期门，足三里穴位贴药并加贴痛点阿是穴。48小时更换，一周一个疗程。在西医治疗中，一般不主张手术切除，但当肿块具体，持续存在，无周期性变化的乳腺结节，单处或多处钙化，腺体增厚，病期半年以上或有扩大趋势，尤其年龄40岁以上，伴乳腺癌易感因素，细胞学表现异型细胞上皮不典型增生，有可能恶变或危险时就应予手术治疗，这包括肿块切除，区段切除，乳导管切除，乳房皮下腺体切除，全乳切除，乳房大部分腺体切除加乳房成形，乳腺癌改良根治术以及保乳手术等。
　　乳腺增生病的自我调护
　　通过大量流行病学研究，目前已掌握了该病与内分泌失调及精神因素有关，同时认识到本病多属于良性疾病范畴，有自愈的倾向。在日常生活中，加强自我调护，保持心情舒畅，治疗月经不调，调整卵巢功能是预防本病发生的重要环节，而针对其病因，提出一些降低乳腺增生病的措施也是可行的。
　　1、妇女青春期要注意乳房的卫生保健，不要束胸。应配戴宽松棉制的乳罩以利乳房的正常发育。
　　2、要正确认识自我，树立良好的人生观，科学合理，规律健康地生活，包括妇女月经期、妊哺期、绝经期的生理健康保护，以减免卵巢功能失调，孕酮减少，雌激素增高而导致乳腺增生。
　　3、尽量避免使用雌激素的面霜或服用含雌激素的药物，以减少体内激素失去平衡诱发乳腺增生。
　　4、一般乳房自我检查每月一次, 在月经干净后4-7天,乳腺组织松软,较薄,病变容易被检出,每3-6个月还要定期做乳房专科检查，以做到早发现、早诊断、早治疗。适时婚育、哺乳是对乳腺功能的一种生理调节，可免罹患乳腺增生。
　　5、保持夫妻生活和睦，生活规律稳定，自觉抵制“性”环境扩大的影响，以消除不利于健康的因素。
　　6、积极防治妇科疾病，如月经紊乱，附件炎、宫肌瘤等，无疑是减少乳腺增生诱发因素的一个重要环节。
　　7、提倡合理饮食，以低脂高维生素类饮食为主，尽量吃蔬菜、谷物、水果、豆制品、海带、鱼类、酸奶和摄入足够量蛋白质及微量元素等物质,对预防乳腺增生和癌变有助益。
　　8、锻炼身体，提高免疫功能和抗病能力，自觉调节情志，制怒为先，学会解脱，保持情绪舒畅，做到知足常乐。
　　毋庸置疑，只有正确认识自我，不失去理智的控制，扬长避短，完善自己，才能减少和避免乳腺增生病的发生，从而达到“精神内守”、“病安从来”的目的。