下肢深静脉血栓治疗为什么要放置下腔静脉滤器?
因为在抗凝溶栓的过程中,下肢的血栓有可能脱落自下腔静脉流入右心,最终冲进并堵塞肺动脉,严重者危及生命。
溶栓是怎么实施的呢?
我们通过血管腔内手段,将溶栓导管放置在下肢有血栓形成的深静脉内,通过溶栓管的侧孔喷射溶栓药物达到化解血栓的目标。如图:
溶栓术后常见注意事项
溶栓术后体位及活动
1、溶栓术后以卧床休息为主,患肢适当抬高,进餐时可保持坐位,如果是从颈部安装的下腔静脉滤器,坐位是尽量保持腰背部相对直立,切勿过弯。
2、如需大小便,可以小心下床,但下床前请通知护士关闭连接腿部溶栓管的输液泵,以免发生出血。
癫痫是一类常见疾病,是指大脑神经元突发性异常放电导致短暂的大脑功能障碍的慢性脑病。近年来其发病率有逐年上升趋势。若癫痫发作没有得到妥善控制,可以给患者、家属及社会带来诸多危害。
3、溶栓治疗期间可以适当翻身,注意避免弯折腿部的溶栓管,尤其避免使溶栓管自肢体连接处脱落。
溶栓治疗期间饮食需要注意什么?
1、清淡饮食,选易消化、富含维生素、纤维素及低脂食物
2、长期卧床容易导致便秘,故如无糖尿病,可适当服用蜂蜜、香蕉等促进排便的食物。
家属需要协助医生观察什么?
1、观察患者有无牙龈出血、鼻出血、血尿、血便或黑便、皮肤青紫、瘀斑,头痛呕吐、肢体活动异常等,如有应立即告知医生。
2、若患者出现胸闷、胸痛、咳嗽、呼吸困难、嘴唇青紫不适立即告知医生。
3、特别要观察颈部及患肢穿刺点是否有渗血,如有需立即告知医生。
治疗结束后常见问题解答
1、由于血栓对静脉内瓣膜的破坏,下肢深静脉内血液容易向下倒流,导致部分患者术后一段时间患肢仍然后轻度肿胀不适,需按照要求长期穿戴医用弹力袜。可适当口服减轻静脉水肿类药物,如迈之灵和爱脉朗。
2、为预防下肢静脉血栓复发,患者需服用华法林至少半年,最好满一年(具体注意事项详见华法林使用篇)。如因故不能服用华法林,至少服用利伐沙班半年。
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