睡眠监测及上气道阻塞定位系统,准确判断阻塞平面。
对于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者,对阻塞部位进行外科干预是目前主要的治疗方式之一,但多导睡眠监测(PSG)并不能提供患者上气道具体阻塞部位的信息,对手术方式的选择指定意义有限。临床上由于缺乏更精确的上气道阻塞定位检测手段,医师们只是在PSG的指导下对于OSAHS患者行单纯的悬雍垂腭咽成形术(UPPP),而无法针对较明确的上气道阻塞部位进行干预,使得手术总的有效治疗率难以令人满意。
近年来,临床医生对阻塞部位定位进行了许多探索,如经口直接观测或测量、纤维喉镜配合Muller试验、颅面X线测量、上气道CT及三维重建气道评估、MRI上气道测量评估等,以上方法各有优缺点,但几乎都是在清醒状态下进行监测,与自然睡眠状态下的上气道阻塞情况有较大差异。上气道压力测定通过监测呼吸事件时上气道压力的变化来判断及明确阻塞部位,对临床指导意义显著,早期用于上气道压力测定的传感器及导管比较粗大,患者难以接受,同时对患者睡眠干扰比较大,使得其应用受到限制,随着技术进步,目前用于气道压力测定的传感器及导管已经非常细小,导管直径只有2mm,并且非常柔软,患者使用依从性好,对患者的睡眠干扰几乎可以忽略,并且与PSG检测结果有良好的相关性。
相关文章