鼻腔用激素安全吗？

　　目前过敏性鼻炎等鼻病最常用的药物为鼻腔局部使用的糖皮质激素，糖皮质激素有明显的抗炎、抗过敏和抗水肿作用，可促使病变的鼻黏膜恢复至正常。不少病人一听激素就恐惧不安，大有“谈激素色变”的感觉，因为平时大家所接触的激素多指全身运用的糖皮质激素（注射或口服），其产生的副作用确实是不可低估的。而鼻腔使用的激素是局部用药，其使用的剂量相对全身用药来说是非常少的，所以说鼻用激素安全性是非常高的。

　　当然，并不是说鼻用激素没有任何副作用，有少数病人可能出现鼻腔干燥和鼻出血的不良反应，这时可同时使用一些鼻用的油剂，如维生素AD滴剂，来减轻这种副作用。在临床上我也有发现有极少数病人在长期使用鼻用激素后出现鼻中隔穿孔的，这多半与喷鼻方法不正确有关。

　　如何正确使用鼻用糖皮质激素？

　　首先，病人应该掌握正确的喷鼻方法，喷药时一般用左手喷右鼻，右手喷左鼻，这样可让药物更好的进入鼻腔的深部，从而更好的发挥药物的效果，而且可以在很大程度上避免因长期对着鼻腔中间方向喷药而导致鼻中隔穿孔的发生；

　　其次，在用药的次数上一般来说每天使用一次，每侧鼻孔喷2揿，通常建议早晨8:00左右使用，因为这时人正常分泌的肾上腺皮质激素水平较低，炎性介质的浓度高，这时使用不但可以更好的抑制炎症反应，而且可最大限度地减少鼻用激素的不良作用。医生还可能会根据过敏性鼻炎的严重程度、鼻息肉手术后术腔黏膜的情况增加用药的次数，如果过敏性鼻炎的严重或手术后黏膜水肿较为严重、囊泡或肉芽较多，可适当增加至每天喷2～3次；

　　另外，在使用鼻腔激素药物的周期上，一般来说要连续使用2～3个月，每天１～2次，然后根据症状控制及检查的情况逐渐减少用药的次数，如改成隔日1次，一直到黏膜恢复正常后改成每周2次的预防用药量。