术前常规检查:
血常规, 尿、粪、心电图、彩超、钼靶、胸片、肝肾功能检查、肿瘤标记物等检查。
检查主要目的:评估患者手术耐受情况,以及运用于后期随访观察对比。检查时间:手术前一天。
术前准备:
手术前一天,护士对患者进行术前指导及术前备皮。乳腺手术都是无菌手术,必须进行皮肤的准备,主要是术前手术范围的皮肤需剃毛(主要是腋毛)。
术后饮食:
乳腺癌根治术后,手术创面较大,渗血渗液多,且体液的消耗也大,因此,术后饮食应适当注意,饮食以易消化的高蛋白加丰富的维生素为宜,建议食用鱼、瘦肉等以及多种蔬菜、水果,使机体体力早日恢复,促使创面愈合,并能够耐受术后辅助治疗。
引流管的意义及护理要点:
由于乳腺癌手术创面较大,术后有淋巴液、渗液及渗血可积聚在皮下引起积液,使皮瓣无法紧贴创面。引流管引流的目的:使皮瓣紧贴创面,有利于伤口的愈合,防止皮瓣的坏死和感染。术后须注意防止引流管受压、扭曲及过度牵拉等。术后1-3天须特别注意保持患侧上肢制动。
术后患肢的保护:
(1)不在患肢抽血、静脉注射;(2)患肢不提重物;(3)避免患肢皮肤破损及感染;(4)避免蚊虫叮咬;(5)避免甩手。主要是术后由于淋巴结的清扫,淋巴管断裂,使淋巴回流受阻,术后患肢水肿若处理不当,易合并淋巴管炎。
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