首先，精液常规分析的密度、活力和形态等主要指标的分析，必须结合病史。没有病史，单纯分析化验单是极其幼稚的，是对患者不负责任的治疗态度。因为：首先，精液常规不是功能实验，它仅仅通过精子的密度、活力和形态等指标来粗略判断生育能力，这就像以貌取人一样，是不太准确的，拿破仑和邓小平等伟人个子矮小，你不能说他们能力差，国宾仪仗队成员英俊潇洒，你不能凭此说他们能力超强；其次精液常规分析不能够确定达到受精位置的少数精子的受精能力，因此要正确评估男性生育能力需要结合病史等临床资料进行综合判断。

　　世界卫生组织规定男女双方未采取避孕措施，性生活正常，因男方因素1年未育定义为男性不育。我们在临床工作中，如果女性≤34岁，以1年为限；如女方≥35岁，则半年就可进入不育的诊疗流程。

　　如果有不育病史：关于精子形态的问题，WHO的实验室手册（第四版）没有正常参考值，只不过在其它精液参数正常参考值之后有一注释：精子正常形态率<15％时做体外授精-胚胎移植（IVF-ET）时，成功率低些。WHO的实验室手册是评价男性生育力的金标准，如果按照这一标准，那么精子形态学只涉及到做体外授精-胚胎移植（IVF-ET）时成功率的影响，对其他方面至少没有明确的影响。

　　WHO的实验室手册（第五版）正常形态可能认为4％以上即可。

　　精子形态检查也会有波动的，但没有权威的实验数据，估计波动应该不大的。

　　针对形态异常也无特效药，本人认为可以简单用点维生素E、五子衍宗等简单的药物即可。