Susan 来自美国,2个月前来到中国教英语。她和其他两个外教一起负责一个年段的英语教学。来中国前,她在她居住的城市,有一些中国朋友,也和他们一起去吃过中餐。Susan 认为她很喜欢中国,想来这个国家发展。于是她和丈夫卖掉在美国的房子,两个人一起来到厦门。到厦门后,她却发现,这里的中国人和中国菜和她在美国的不一样。这里的中国人如果互相不认识都不打招呼,甚至擦肩而过也不说一声“你好”。她发现这里的中国菜也和她在美国吃的大相径庭。尤其是工作上,在美国,她常常做好了一年的计划,很少改变,而这里,可能时刻都得面对改变。慢慢地,Susan变得闷闷不乐,晚上睡不着觉,吃不下饭,常常泪水涟涟,后悔不应该来到中国,2个月体重减少了5公斤,觉得自己太没用了,想提前解除劳动合同,回去美国算了。
经朋友介绍,Susan到厦门市精神卫生中心、仙岳医院门诊就诊,精神科副主任医师丁丽君接待了她,并作了全面的评估,诊断Susan 患了抑郁症,给予抗抑郁药物,同时使用了一种叫做人际关系疗法(IPT)的心理治疗。
丁医生介绍,人际关系疗法(IPT)是治疗抑郁症的一种有效的心理治疗方法。人际关系疗法(IPT)认为抑郁与人际关系有密切的联系,与抑郁有关的主要包括人际丧失(生活中重要的人去世)、人际冲突、人际变迁(生活改变和角色转换)和人际匮乏(孤独和社会隔离)四个部分。而Susan正是处于人际变迁这一过程。通常抑郁者会把角色的改变当作一种丧失,这种丧失可能会导致失败感,当人们应对生活改变感到困难时,自尊和自我认同感受到威胁,或感到面临个人能力之外的挑战或角色转变后生活变得混乱和失控,这时候往往抑郁就出现了。
针对这种情况,丁医生用人际关系疗法(IPT)从以下几个方面进行治疗,首先将抑郁症状联系到应对新生活的困难上,与Susan一起讨论旧角色正、负面,讨论Susan在美国工作时的优势与弊端,探讨旧角色的丧失(离开美国)所带来的感受。 同时与Susan一起讨论新角色的正、负面,探讨改变(来到中国后)带来的感受。探讨新角色中的机会。客观地评价缺失。鼓励适度的情感释放(情绪发泄)。同时鼓励Susan建立新的人际支持并取得新角色所需的新技能。具体地做法是画了一张利弊分析表,客观地分析在美国和中国的得失,看到留在中国的机会和希望,同时鼓励她搬到有较多外国人居住的小区,与他们打打招呼,互相认识,同时学习一些简单的中文和中国的文化习俗,与身边的中国同事朋友交往。通过这样的练习,Susan能够更积极地对待新角色,并通过掌握新角色所需的技能重获了自尊和自信。Susan 的抑郁症状渐渐地全部消失了。
总结一下,我们的治疗主要集中于四点:评价失去的角色,并在心里放弃老的角色;宣泄感到的内疚、愤怒、失落;获得新技能;建立新的人际支持。经过以上的治疗,Susan逐渐适应了在中国的生活和工作,交了新的朋友,现在不再打算提早回国了。
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