在痤疮的临床治疗中经常会用到一类外用药,比如维A酸凝胶、阿达帕林凝胶、他佐罗汀凝胶,这一类药物在医学上统称为维甲酸类药物,在外用药中多将其做成凝胶的形式,将这些成分溶胶在凝胶中后涂在人体皮肤上可以促进药物的吸收。维甲酸类的药物在皮肤科领域算得上是一类革命性的药物,能够解决很多皮肤问题。这里我们介绍一下维甲酸类的外用药。
为什么维甲酸类凝胶可以治疗痤疮?
维甲酸类的外用药物比如说阿达帕林为什么可以用来治疗痤疮呢?一种药物要治疗一个病,那么这种药物必须能都阻断或者干预该病发生的某一个或者某些环节。痤疮发病的一个重要环节就是皮脂腺导管的角化,提到角化很多人都不会懂。举个例子吧,劳动人民手上的老茧就是典型的角化。皮脂腺都有根导管将油脂排到皮肤表面,如果导管角化变硬了,导管口就变狭窄了,油脂就排不出去,皮脂分泌物就被包裹在皮脂腺里面。在这优良的环境里,引起痤疮的痤疮丙酸杆菌可以大量繁殖,引起或者加重痘痘的发生发展。维甲酸类的药物可以针对这些细胞的角化,让皮脂产物顺利的排除皮肤,从而改善或者治疗痤疮,这是一方面的治疗机制。当然,维甲酸类的药物还能够针对痤疮发病的多个环节,但抗角化肯定是最主要的机制,其他内容在此不作展开。
临床上常用的维甲酸类凝胶有哪些品种?
前面我们已经提到过,临床上常用的维甲酸类的外用药主要有:维A酸凝胶、阿达帕林凝胶、他佐罗汀凝胶,当然由于生产药物的厂家可很多,具体也有其他的商品名,我们这里列出来的都是化学名称。因为不同的厂家所应用的技术和工艺可能有差别,但药物的主要成分都是一样的。
哪些类型的痤疮可以用维甲酸类凝胶治疗?
因为维甲酸类的外用药膏可以作用于痤疮发病的多个环节,所以绝大多数类型的痤疮都是可以选择维甲酸类药膏治疗的。但也有些情况例外:比如你对这个药膏过敏,那你肯定不能用;你的痘痘已经化脓了、已经是囊肿了,那么外用维甲酸类药膏可定不行,这个时候口服维甲酸类的药物效果反而比较好!
维甲酸凝胶在治疗痤疮时候怎么用会更好?
维甲酸类的药物在使用的时候有个最大的特点就是“光敏性”,它对紫外线比较敏感,也就是说这个药在使用的时候如果接受了紫外线照射可能会发生过敏反应。所以这个药我们一般主张晚上用。很多人都想知道怎么样会更好,出现各种情况应该怎么处理,我们这里简单的介绍一下。
(a)点涂?
如果只是粉刺阶段,或者红色小疙瘩阶段的话,可以点虻摹F涫担蛭姿崂嗟囊└嘣谑褂玫墓讨杏幸徊糠秩丝赡芑岢鱿制し舴⒑臁⒎⒏伞⑼研嫉确从Γ砸话闱埃常堤焱砩希颐墙ㄒ橄忍粞∫桓龅胤较仁杂茫绻皇裁刺乇鸬牟皇剩涂梢源竺婊蚋靡└嗟摹
(b)什么时候涂?
我们在临床工作过程中跟病人都是交代晚上用,也就是要减少其发生光过敏反应。其实,有些宅男、宅女,如果每天在家里待着不出门的话,白天也是可以用的。还有一点要指出的是,室内的日光灯照射是没有什么影响的,因为我们的“电棍”发射的光中不含有紫外线成分。
(c)需要涂多久?多久可以见到疗效?
一般来说前三周是强化治疗阶段,三周之后可以逐渐减少用量。像白头、黑头这些比较轻微的粉刺,一般三周效果都是比较明显的。其他比较严重类型的痤疮必须配合其他治疗比如口服药物等,单用该药膏意义不大。
(d)不良反应有哪些?发生不良反应如何处理?
维甲酸类的药膏在使用的过程中可能会发生一些副作用比如红斑、皮肤干燥、瘙痒、刺激和螫刺感/灼烧感,如果发生这些情况不要恐慌,先停药三个晚上,外用补水抗敏护肤品,三天后一般可以继续使用,不良反应症状会逐渐消失。
相关文章