1、废用综合征:由于急性期后担心早期活动有危险而长期卧床。这样,限制主动性活动的结果是使肌肉萎缩、骨质疏松、神经肌肉的反应性降低、心肺功能减退等,加之各种合并症和并发症的存在和反复( 如肺部感染、泌尿系感染、褥疮、严重的肩痛和其它疼痛等) ,致使患者的主动性活动几乎完全停止下来。时间一久,就形成严重的“废用状态”。
2、误用综合征:相当多的患者和医务工作者虽然认识到应该较早的进行主动性训练,但由于缺乏正确的康复知识,一味地进行上肢的拉力、握力和下肢的直腿抬高训练,早早地架着患者下地“走”……,结果是加重了抗重力肌的痉挛,严重地影响了主动性运动向随意运动的发展,而使联合反应、共同运动、痉挛的运动模式强化和固定下来,于是形成了“误用状态”。
3、过用综合征:有的患者卒中后心急如焚拼命训练,如过度用偏瘫步态行走造成健侧膝关节滑膜炎甚至产生膝关节积水。
康复治疗的目的和意义:
1、预防脑卒中及脑外伤后继发障碍的发生与发展。
2、能积极预防肌肉萎缩、关节僵硬、褥疮等并发症的发生
3、维持心肺,及循环功能,促进其功能障碍的恢复,并为以后的系统康复打下基础。
4、显著提高脑卒中的疗效。
5、大大降低致残率。
6、显著提高脑卒中人的生活质量,并使他们能早日回归社会。
7、尽快恢复患者生活自理能力,减轻家庭和社会的负担,因而有巨大的社会效益和经济效益。
为什么要提倡早期进行康复治疗?
在进行药物治疗的同时,及早地进行康复治疗能加快肢体功能的恢复,预防并发症的出现,防止关节的畸形和肌肉的挛缩,提高患者的日常生活质量。
什么时候介入康复治疗最为合适?
早期康复开始的时间:脑卒中后,只要不影响抢救,马上就可行康复治疗、保持良肢位、体位变换(翻身)和适宜的肢体被动活动等,而助动、主动训练则应在患者神志清醒、生命体征平稳且精神症状不再进展后48小时开始。
因此,最好在医院中接受系统规范的康复训练方法后再回家训练。
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