近年来,随母乳喂养知识的普及,越来越多的妈妈渴望给自己的宝宝实现纯母乳喂养。由此,妈妈在生产后早期即便自身母乳迟迟分泌尚不足,也坚持不给宝宝添加配方奶,导致宝宝吃奶量不足,引起生后体重下降过多、脱水、病理性黄疸等,甚至发生新生儿低血糖,引发低血糖脑病等不良后果。这已是临床上较为常见的现象,应引起家长的高度警惕。
新生宝宝应该在生后什么时候开始喂奶?由于新生儿出生时体内储存的能量和营养物质较少,宝宝在出生后的早期每天均需要供给一定的能量和液体量。所以,在妈妈生产后尚未开始母乳分泌时,不能让宝宝一味地坐等母乳,应让宝宝在生后1小时内开始吸吮母乳,尽早刺激母乳分泌;随后,在确定暂时没有母乳或母乳量迟迟较少的情况下,应及时给宝宝喂养适宜的配方奶。这对于宝宝建立肠道菌群、维持机体血糖稳定和液体平衡、促进后期的胆红素代谢等至关重要。对于母亲患有妊娠期糖尿病的新生儿,由于其生后早期容易发生新生儿低血糖,所以,更应尽早开奶,并注意监测血糖。
新生儿生后早期每天大约需要多少奶量呢?宝宝在出生后头1周,对奶量的需求每日递增,生后第1天,一般由每次10~20ml开始,每2~3小时喂奶1次;健康足月宝宝出生满一周后,一般每天每公斤体重进奶的总量应达到150毫升以上。
让大多数家长纠结的是,在产妇早期母乳量难以准确计量的情况下,如何判断新生宝宝有没有吃饱呢?可以从以下几个方面大体判断:(1)根据宝宝每日小便的次数判断:如奶量充足,宝宝应该每天排小便6~8次;如果宝宝小便每天少于6次,则提示喂养量不足。(2)根据宝宝每次吃奶后安静睡眠的时间判断:如果一次吃奶量充足,宝宝可以满足地安静睡眠2~3小时;如果一次奶量不够,宝宝常常哺乳后仍哭闹不安、或睡眠时间小于1~2小时。(3)根据宝宝皮肤的光泽与弹性判断:奶量充足情况下,宝宝的皮肤柔嫩、富有光泽、弹性好;如宝宝持续吃奶量不足,则会出现皮肤干燥、起皱等脱水征象。(4)根据宝宝体重增长情况判断:奶量充足时,宝宝在出生5~7天后体重稳步增长,1月内平均每天增加30克以上;如奶量不足,则体重增长缓慢、甚至体重下降。
总之,提醒家长们,母乳是新生儿最佳的营养选择,但不能单纯地一味追求纯母乳喂养而使宝宝发生喂养不足等不良后果。科学的方法应该是,不管是母乳喂养,还是混合喂养或人工喂养,应把握最基本的原则,那就是让宝宝每天获取足够的热卡和营养,以实现其稳定的内环境和稳步的生长,真正给宝宝的人生一个良好的开端。
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