药物在颈椎病的治疗中可以起到辅助的对症治疗作用,是颈椎病康复治疗过程中不可忽视的手段。虽然颈椎病是一种老年性退行性病变,药物遏制其发展的可能性极小,但通过药物减缓这种病理改变和疼痛等症状,仍是十分必要的。常用的药物颈椎病治疗药物有以下几类。
一、改善症状的药物
(1)解热镇痛类药物:疼痛严重者可口服非甾体类药物如布洛芬、阿司匹林、消炎痛、强筋松、抗炎灵,西乐葆,安康信等。
阿斯匹林:有解热、镇痛、抗风湿等作用,可用于治疗颈肩痛。使用比较安全,但常可出现胃肠道反应。
布洛芬:属于苯丙酸衍生物,有解热止痛、抗风湿作用,胃肠反应轻,可以代替阿斯匹林。近年来其缓释胶囊芬必得已广泛应用于临床。
(2)扩张血管药物:如丹参片、菸草酸、血管舒缓素、地巴唑等 ,可以扩张血管 ,改善血管的血液供给。
(3)解痉类药物:如鲁南贝特、安坦片、苯妥英钠,氯唑沙宗片等药 ,可解除肌肉痉挛 ,适用于肌张力增高且有严重痉挛者。
氯唑沙宗片:本品为中枢性肌肉松弛剂,作用于中枢神经系统的多突触通道而产生肌肉松弛效果。对治疗颈肩痛引起的肌肉痉挛有良好的效果
(4)营养和调节神经系统的药物:常用的有谷维素、刺五加糖衣片、健脑合剂、朱砂安神丸、柏子养心丸等 ,可调节神经系统的功能 ,维生素B1、维生素和B12有助神经变性的恢复。
(5)神经营养药物:如神经节苷脂、鼠神经营养因子。
二、其他常用的减缓骨质增生的药物:
(1)硫酸软骨素A:为一酸性粘多糖。该药能改善血液循环,促进新陈代谢,扩张末梢血管,并通过抑制胆碱酸的酸性化来调节血液的胶体状态,对软骨病变的修复和早期骨刺的吸收有积极作用。该药为动物结缔组织和软骨制品,对胃肠道无刺激作用。它除了可有效地治疗颈椎病外,对其它各种骨关节退行性改变均有较好的疗效。硫酸软骨素A为口服片剂,每片含硫酸软骨素A O.12克,每日3次,每次8―10片,连续服用1个月。
(2)复方软骨素片:在硫酸软骨素A的基础上添加了制附子、白芍、甘草等有助于活血化淤的药物。经一些医院多年使用,其效果较硫酸软骨素A更佳。
(3)丹参片(包括复方丹参片):有促使细小血管扩张、促进组织修复及抗炎作用,有利于颈椎病的减缓、好转。一般与硫酸软骨素A合用。每日 3次,每次2―3片;与硫酸软骨素A合用时,30-40日为1个疗程。
(4)维生素E:通过其抗氧化作用影响肌肉、骨骼的代谢过程。适用于肌肉萎缩的神经根型或脊髓型颈椎病。每日口服300毫克,每日1次或3次均可。
一般来说,颈椎病的药物治疗往往是作为其它治疗,如牵引、推拿、理疗等的辅助疗法。
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