VINN(外阴上皮内非瘤样病变)原称外阴皮肤营养不良或白斑,是指女性外阴皮肤和粘膜组织发生色素改变的一组慢性疾病,以外阴奇痒、灼痛,病变区域皮肤和粘膜色素减退或发白,皮肤粗糙、皲裂等皮肤变化为特征。晚期可出现局部萎缩、阴道口狭窄、弹性降低和性交疼痛,严重影响患者生活质量,是一种病因不清,病情顽固而又无特效治疗方法的妇科疾病。单纯外阴瘙痒症(SPV)多源于先前的外阴阴道炎症,表现为外阴部瘙痒不适,而局部表观出充血和抓痕外无明显改变。CCE(宫颈柱状上皮异位)是慢性宫颈炎中最多见的一种,多表现为异味白带增多,血带,性交出血和腰痛等。目前多采用激素、中药等局部用药或理疗等治疗,疗效不一。外阴病灶的手术切除或单纯外阴切除能奏效一时,但复发率高达50%以上,且术后外阴疤痕挛缩,严重影响患者的身心健康和性生活质量。济南军区总医院妇科陈铭
HIFU治疗SPV、LSV和SHV的原理是利用超声波良好的组织穿透性和能量沉积性使之作用于病变皮肤的真皮层,改善局部血循环,病变组织在超声波的热效应、机械效应、空化效应作用下发生功能变化,增加细胞膜的通透性。促进细胞增殖、促进血管的形成和末梢神经、组织的修复和再生,使病变组织恢复正常的形态和色泽。从而达到治疗作用。由于超声治疗后局部组织出现一过性充血、水肿而无其它治疗的结痂、脱落的组织修复过程,故治疗区能够保持皮肤完整。即便复发,通过再次HIFU治疗,仍可取得较好的效果。对CCE的治疗原理是将低能量超声波聚集在病灶面上,使靶区内组织温度骤升至55~65℃,至靶区病变组织完全热凝固毁损而发挥治疗作用,对周围组织无明显损伤作用。
我院经过大量的研究及治疗多名患者,得到了满意的效果。对于一些患者的外阴瘙痒症状以往经药物反复治疗效果不明显,经HIFU治疗后显著减轻,总有效率为90. 4%,患者满意度明显提高。使外阴白色病变区逐渐接近正常颜色或粉红色和皮肤弹性变软或恢复正常,未见治疗后无变化者。其中LSV组明显有效率为94.8%, SHV组患者明显有效率为92.0%。对各种程度CCE的治愈率达到100%。本方法其它理疗相比的独特之处在于: 治疗次数少,单次治疗时间短,无焦化物质产生,安全无创,准确性高,疗效明显,外阴的形态及色泽恢复满意。
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