正畸治疗中磨牙要纳入矫治序列,需要上带环或者颊面管,上带环就需要分牙,分牙对于患者来说真的很痛苦,记得上研究生时候,有个很好的同学想戴牙套矫正一下自己的牙齿,那时候比较早了(2004年),学校还是大量的应用带环,先给同学分牙,由于他的牙齿间隙特别紧密,分牙圈根本进不去,我就用分牙簧,2天后同学回来死活拆了,受不了这个罪了,用他的话“生不如死,看到一堆好吃的也不敢咬,折磨呀”,最终也是没有做成正畸,后来说给上颊面管,同学也过了那个兴奋劲了就也没有弄。一晃10几年过去了,现在临床上的情况大大改观,正畸状况也发生了较大的变化。百姓的牙齿健康美容医师逐步提高,不仅青少年矫治人群大幅增加,成人正畸也逐渐火爆。高效矫治器、高强度粘结剂、高能正畸弓丝以及正畸种植支抗的使用,使得患者越来越舒适,痛苦越来越小,治疗效果即快又好。最直接的一点,粘结颊面管逐渐代替了带环的使用,好处也是显而易见。济南军区总医院口腔科何玉宏
对于医疗机构来说,粘结颊面管使得带环库存得到很好地改善,带环有不同的型号,不同的厂家,各厂家的带环标号不统一,质量也不均一,这样临床中要备大量的带环,由此会产生不同型号间的库存压力。同时要浪费护士大量的时间整理带环以及管理带环。颊面管的使用只需分清牙位就可以,完全解放了护士,提高了医疗机构效率。
对于医生来说,颊面管的使用会减少大量试带环的时间以及粘结剂的调拌及粘结。对于过度倾斜的牙齿带环会产生就为不完全的现象,影响效果,而颊面管则会根据需要直接粘结到理想位置。当然,目前仍有大量医生意识中还没有发生改变,觉得颊面管会不牢靠,脱落率较高。其实采用高强度的粘结剂是完全能达到临床使用要求的。材料技术的发展,需要医生不断的跟上时代的需求,医生也要求变。
对于患者来说,颊面管的使用首先减少了治疗中分牙的步骤,避免了患者多来医院复诊一次同时没有了分牙的痛苦。另外,颊面管方便了患者牙齿的清洁,减少了牙龈炎的发生。带环使用过程中磨牙间会有很小的缝隙,这种小的缝隙会造成患者食物嵌塞,颊面管的使用则完全避免了这种问题的发生。
当然目前带环的使用不能完全被代替,在咬合干扰特别严重的病例中,或者需要制作横腭肝(粘结横腭杆目前也大量使用了)、牙弓扩大器,或者磨牙有修复体的病例中(特殊粘结处理也可以粘结颊面管,但会对修复体表面造成一定损伤)带环依然有存在的意义。但是随着时间的推进和医生意识的变化,颊面管的使用率必将极大提高。
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