人体中的葡萄糖与血清蛋白N-末端发生非酶促的糖基化反应,其中90%与血清蛋白链内的第189位赖氨酸结合,形成高分子的酮胺结构,总称为糖化血清蛋白(GSP),其中90%以上为糖化白蛋白(GA)。因此GA可反映GSP的总体水平。由于白蛋白的半衰期为17-19天,GA是反映过去2-3周平均血糖水平的一项指标。比血糖检测“金标准”糖化血红蛋白的反映周期要短一些。因此,GA在治疗效果的确认以及临床用药量的调整方面比A1c具有优势。另外,在许多血红蛋白代谢异常的情况下,A1c的结果受到影响不能真实反映患者的血糖水平,而GA的结果则不受影响,如糖尿病肾病透析患者、贫血患者、妊娠期妇女的血糖检测等等,因此GA为血糖监测首选指标。
糖化血红蛋白主要反映患者近2-3个月的血糖控制水平,对预后有一定判断作用。由于血液中血红蛋白半衰期较长,可反映患者远期控制指标。
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