排尿日记是评估儿童膀胱容量和是否存在夜间多尿的主要依据,同时也是单症状性夜遗尿具体治疗策略选择的基础,有条件的家庭均应积极记录。排尿日记中涉及的日间最大排尿量(MVV)指除清晨第一次排尿以外的日间最大单次排尿量,而夜间总尿量应包括夜间尿布增重或夜间排尿量与清晨第一次尿量之和。临床医生可根据患者排尿日记的数据信息评估患者膀胱容量和夜间总尿量,从而判断患者夜遗尿类型,指导治疗(详见表5)。济南市儿童医院推拿科范美丽
排尿日记应在做到睡前2小时限水、睡前排空膀胱之后进行评价,需详细记录至少3C4个白天(儿童上学期间可于周末记录)和连续7个夜晚儿童饮水、遗尿、尿量等情况(详见表6)。排尿日记在实际使用中存在一定困难,临床治疗前医生可征得家长同意,并详细讲解排尿日记的具体记录方法,以确保数据记录的准确性和真实性。
表5不同年龄预计膀胱容量、最大排尿量及夜间总尿量正常参考值
年龄(岁)
预计膀胱容量EBC(ml)
日间最大排尿量MVV(ml)a
低于所示数值(即EBC的65%)提示膀胱容量偏小
夜间总尿量TVV(ml)b
高于所示数值(即EBC的130%)提示夜间多尿
5
180
117
234
6
210
137
273
7
240
156
312
8
270
176
351
9
300
195
390
10
330
215
429
11
360
234
468
12-18
390
254
507
a:MVV的测量 (早晨第一次排尿除外)至少需进行3C4天;周末或假日是理想的时间。日间发生的任何漏尿和液体摄入量均应被记录。液体摄入量与治疗/建议的相关性尚未得到证实,但应记录以确保日记的最大可用性。
b:TVV的测量须将早晨第一次排尿量与夜间排尿量(包括尿布增重)相加以计算夜间产生的尿量。
表6 排尿日记
第一部分 3-4天的日间日记(儿童上学期间可于周末记录)
第一天
第二天
第三天
第四天
时间
饮水(ml)
尿量(ml)
漏尿(ml)
时间
饮水(ml)
尿量(ml)
漏尿(ml)
时间
饮水(ml)
尿量(ml)
漏尿(ml)
时间
饮水(ml)
尿量(ml)
漏尿(ml)
*日间日记可评估患儿膀胱容量和日间最大排尿量。
第二部分 连续7个夜晚的夜间日记
第一天
第二天
第三天
第四天
第五天
第六天
第七天
昨晚入睡时间
入睡前2小时内饮水情况
起床时间
夜间未尿床
夜间尿床
夜间起床排尿(如果有,记录尿量/ml)
晨起尿布增重(g)
早晨第一次排尿量(ml)
今天是否排大便
药物治疗(记录药物名称、剂量及服药时间)
医生填写本栏 夜间尿量=早晨第一次排尿量+尿布增重值或
夜间起夜排尿量
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