患者提问：疾病:垂直阻生智齿

病情描述:4颗垂直阻生智齿，曾经多次感到胀痛。拍过片子，大夫建议拔除（先后去过2家医院），但说需要切牙龈和去骨。

希望提供的帮助:1.是否需要拔除？
2.难度有多大？（是否需要去骨？）
3.从该片子能否看出和神经是否紧邻？需要再照CT吗？山东大学口腔医院口腔颌面外科李涛
谢谢大夫！

山东大学口腔医院口腔颌面外科李涛回复：
您好！看过您的片子，建议把四颗智齿拔掉。尤其下面两颗智齿可能会造成炎症反复发作。拔牙难度问题很难说，算是中等吧，不是很困难。现在一般都是微创拔牙。至于神经我觉得问题不大，做个CT可能更放心一些。建议您到正规专业医院拔牙，祝早日康复。

患者提问：
大夫您好，感谢您的回复！还想请问您一件事，从我的片子可以看到，我有一颗5号牙6年前做过根管治疗，安装了镍铬烤瓷牙，但早已露出金属边且牙龈发黑，如果拔除该牙并保留该侧智齿，可不可能逐渐靠拢？或者说还需要做正畸？

山东大学口腔医院口腔颌面外科李涛回复：
这样的话牙齿不可能自动调整到理想的位置，肯定还需要正畸大夫设计治疗方案。本人认为为了避免拔智齿而正畸不太划算，除非存在牙齿不齐等需要正畸的情况。看片子您右上5治疗的情况还挺好。不知道口内的情况怎么样。

患者提问：
因为我想着智齿好歹还是好牙，而这颗烤瓷却像一个定时炸弹，不知道啥时候可能就会坏，这几年都不怎么敢用右边咬硬东西，导致脸好像都有点不对称了。而且虽然还没有定论，但镍铬合金似乎臭名昭著，只怪当时小地方只有这种材料，如果能用好牙替代是再好不过了。李大夫，我今年24岁，不知道这个年纪正畸一般需要多久？我的3号牙都是虎牙，的确微凸（前几年还感觉过右上和右下磨嘴唇，后来习惯了）。现在可以考虑正畸治疗。

山东大学口腔医院口腔颌面外科李涛回复：
整牙一般需要两年左右的时间，具体需要正畸大夫进行详细的检查和评估。牙齿移动并不像想象的那么简单。