牙周病包括牙龈炎和牙周炎,除急性发作期(如脓肿形成)一般是一个慢性、长期发展的过程,自觉症状不明显,易被忽略,一旦到松动明显了,往往已需要拔牙。因此牙周病医生的检查评估、长期维护很重要。
系统的牙周治疗包括基础治疗、手术治疗、必要的正畸种植修复治疗、维护支持治疗四个阶段。
基础治疗包括:口腔卫生指导、洁治、龈下刮治根面平整调整咬合、充填龋齿、拔除不能保留的牙齿等。牙龈健康的情况下洗牙抛光可以一次完成,牙龈有炎症、出血的洗牙后一周应复诊,洗牙只能清除牙表面看的见的牙石,如果有4mm以上的牙周袋存在,需龈下刮治,龈下刮治是一种精细的治疗,费时较多,往往需分区段数次完成。牙周探诊小于4mm的牙齿,不需刮治,但洁治后一周,牙龈炎症消退后部分红肿牙龈遮盖的牙石会暴露出来,可再一次洁治并抛光。牙龈退缩或结石过多的洁治后会有冷热敏感现象,可进行脱敏治疗。
手术治疗一般在基础治疗后一到三个月评估,牙周袋仍大于5mm,需骨修整、植骨、治疗根分叉病变、牙龈整形、冠延长等需手术治疗。
经以上治疗牙周状况稳定后,需必要的正畸种植修复治疗,便于维持长期疗效。
以上治疗可以稳定病情,控制病情发展,但不是治疗结束,应长期维护治疗,定期复查复治。
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